[0:06]Здравствуйте, уважаемые коллеги. Сегодня мы с вами проведём аускультацию лёгких у здорового человека. Для этого нам необходимо, чтобы пациент находился в вертикальном положении, верхняя часть туловища была свободна от одежды.
[0:33]Пациент находится в вертикальном положении, верхняя часть туловища свободна от одежды. Мы приступаем к аускультации лёгких.
[0:44]Передняя поверхность грудной клетки. Мы с вами проводим аускультацию надключичной области.
[1:03]Справа, слева. Затем мы с вами проводим аускультацию парастернально, межреберье, начиная со второго межреберья. Второе межреберье справа, второе межреберье слева. Третье межреберье, четвёртое межреберье, пятое межреберье.
[2:20]Затем мы с вами проводим аускультацию по среднеключичной линии справа, по среднеключичной линии слева. А теперь мы с вами переходим к боковым поверхностям грудной клетки.
[2:40]Поднимите руки, пожалуйста. Мы с вами проводим аускультацию по среднеаксиллярной линии и переднеаксиллярной линии. С правой стороны и с левой стороны. А теперь мы с вами переходим к аускультации задней поверхности грудной клетки. Для этого мы просим пациента, повернитесь, пожалуйста, пациента поставить руки на плечи, чтобы развести лопатки. Мы с вами проводим аускультацию надлопаточной области с обеих сторон, межлопаточной области с обеих сторон, подлопаточной области с обеих сторон.
[3:47]И заканчиваем аускультацией по заднеаксиллярной линии. Аускультация лёгких завершена. Что мы должны выявить в норме при аускультации лёгких? Мы должны выслушать везикулярное дыхание над всей поверхностью лёгких. Везикулярное дыхание — это мягкий, дующий, низкого тембра звук, который выслушивается во время вдоха. И в начале выдоха, примерно в одну треть выдоха. Во время выдоха он ослабевает и к концу выдоха не выслушивается.
[4:30]В норме мы можем выслушать также бронхиальное дыхание, это над трахеей, над гортанью, над рукояткой грудины, а также в проекции бифуркации трахеи на уровне 4-5 грудных позвонков. Бронхиальное дыхание характеризуется тем, что оно грубое, более высокого тембра, и выслушивается во время вдоха и выдоха одинаково. Если мы выслушиваем бронхиальное дыхание в тех местах, где его не должно быть, оно становится патологическим, и будет называться бронхиальным дыханием. Спасибо за внимание.
[5:37]Здесь мы с вами проводим аускультацию по подмышечной линии, также в проекции бифуркации трахеи, а также над гортанью, над рукояткой грудины, над трахеей.
[6:09]Это будет являться нормой. Если бронхиальное дыхание выслушивается в тех местах, где его быть не должно, оно является патологическим.
