Ep 63 从科学的视角 延缓或逆转白头发的进展

[0:00]大家好，欢迎来到老周健康工作室。今天的话题呢，源自于我的一位会员观众的提问，她想了解白头发的产生的原因和预防的措施。 白头发的产生的原因呢，大致可以分为两种情况。第一种呢是疾病的状态，或者一些后天的因素。 第二种呢就是自然的衰老。我们都有一定的生活的经验，白头发和衰老是相随的。 有数据统计呢，如果排除种族和性别的因素，绝大多数人大概从40岁开始出现白头发。 对于大多数人来说，具有困惑的或者烦恼的是早白头。那么对于早白头呢，学界也有一些定义。 对于白种人群来讲呢，大约是出现在20岁左右的时候，而对于非裔人群来讲呢，大约是出现在30岁左右的时候。 但对于亚裔人群呢，对早白头呢，没有一个明确的定义，但我认为呢，应该是介于20岁到30岁左右。 在学界呢，对于白头发呢，也有一个5050，三个50的定律。 也就是说人到了50岁的时候，有50%的人群会出现50%头发变白的这么一个现象。 白头发的起始的部位呢，也非常的有趣，男女有别。 对于绝大多数男性而言，最先出现的白头发呢是位于两侧的颞部，也就是两鬓的部位。 还有一部分呢会出现于顶部，而对于大多数女性而言呢，最先出现的白头发呢是沿发际的边缘，然后向顶部蔓延的这么一个趋势。 但是人体的头毛发最先出现变白的部位呢，并不是头发。 毛发变白的顺序依次呢是鼻毛，然后是头发，再次呢是体毛，最后是我们的眉毛。 哪些后天因素会造成头发的变白呢？ 有些人认为白头发是因为身体里面产生了白色的物质，所以头发会变白。 但事实上却是黑色的物质的减少，确切的来说是一种叫做黑色素的这个物质的减少。 那么我们先来讲一讲正常人的头发的颜色。人类由于人种的不同呢，头发有显现出金色、红色、棕色或者黑色等一系列的颜色。 虽然大部分的亚洲人呢都是一个黑颜色，但如果仔细看也有深浅之分。 决定所有这些头发颜色的物质呢，叫做黑色素。 大家可能都知道，我们的头发呢是从毛囊里面生长出来的。 在毛囊里面呢，有一个结构叫做头发毛囊黑色素单位。 这个结构里面包括了两种细胞，一个呢叫做黑色素细胞，另外一个呢叫做角质细胞。 它们在毛囊里面有一个比例，一个黑色素细胞对应五个角质细胞，1:5的这么一个比例。 角质细胞呢负责头发的生长，它生产的角质蛋白呢是构成头发的主要的成分。 而黑色素细胞合成的黑色素呢，负责给头发染上它该有的颜色。 大家可能好奇，难道金色、红色、棕色和黑色的头发都是由一个黑色素决定的吗？ 黑色素不就应该是黑色的吗？ 那么这张示意图呢，就是我们的黑色素细胞的示意图。 黑色素呢是在黑色素细胞里面，有一个叫做黑色素体的结构里面，经过了多种化的反应步骤，最后形成的一种叫做昆类的化学物质。 黑色素呢，从化学结构上来讲分成两种，一种呢叫做Eumelanin真黑色素，另外一种叫Pheomelanin棕黑色素。 这两种黑色素的比例的不同呢，决定了我们头发的颜色的基调。 决定这两种比例的呢是由我们的基因，目前已经明确的与头发颜色有关的基因呢，有2289个基因。 那么我们现在从这张示意图上面再来看一看合成黑色素最初的原料是什么？ 大家看过我以前两集视频有关甲状腺激素的观众可以知道，甲状腺激素合成的原料呢是酪氨酸或者苯丙氨酸。 同样黑色素的合成的原料呢，也是酪氨酸或者苯丙氨酸。 在合成的时候，苯丙氨酸可以转化为酪氨酸，或者直接从食物当中来源的酪氨酸，经过多步的化学的反应，最后形成两种黑色素。 一种就是前面我们聊到的真黑色素，一种呢就是棕黑色素。 真黑色素呢是决定了头发呈现棕色和黑色基调的黑色素，另外一个棕黑色素呢，是让头发呈现金黄色、黄色或者红色的基调。 然后这两种黑色素的比例的不同呢，调和出我们不同人种的头发的颜色。 那么在这个化学的步骤当中呢，大家还可以看到，这里面有一个非常重要的一个酶叫做酪氨酸酶。 它的活性呢决定了最后黑色素生成的产量和质量。 那黑色素呢，除了在我们的毛囊细胞里面决定我们头发颜色以外呢，其实黑色素也广泛的存在于我们的各种各样的组织细胞里面。 比如眼睛的虹膜，就是我们俗称的黑眼珠，在我们的眼底，能够感觉视力的视网膜细胞上面呢，也存在一定的黑色素。 在我们的中枢神经系统，我们的大脑，一些特定的神经的核团的部位呢，也存在黑色素。 那在决定我们内分泌功能的这个肾上腺呢，它也存在黑色素，甚至于在我们的免疫细胞里面，也存在着黑色素，分别起到它应有的作用。 同时呢也和我们的很多的疾病相关联，比如说中枢神经系统里面有黑色素存在的地方的一个相关的疾病，就是帕金森氏病。 当然这不是我们今天要涉及的话题，如果有兴趣的观众呢，我可以做一个视频来专门讲讲黑色素对我们生理和疾病之间的关系。 我们再来看一看我们毛囊的纵切面的示意图。 大家可以看到在这个毛囊的上方一点点的地方呢，有一堆细胞，这个呢就是我们黑色素细胞的干细胞。 什么叫做干细胞呢？我们可以把它理解成为是黑色素细胞的后援团。 大家都知道，人体的所有的细胞呢，都有一定的生命的周期。 那么如何来补充死亡的黑色素细胞呢？这个部位的黑色素细胞的干细胞就成为它的后援团，源源不断的补充我们的黑色素细胞。 但是随着年龄的增长呢，这个黑色素细胞的干细胞的数量呢会逐渐的减少。 同样黑色素细胞合成黑色素的功能呢，也会随着年龄而逐渐下降，这就是和衰老有关的白头发的现象。 大家从刚才这张黑色素合成的示意图就可以看到，黑色素有很多复杂的生化反应的步骤。 同时它也受到了很多细胞水平、分子水平的信号通路以及激素的调控，所以任何一个步骤出现了问题，都可以导致最后黑色素合成的障碍。 那么我查阅了文献以后呢，我归纳了一些与我们生活当中息息相关的常见的原因。 黑色素的生成呢，依赖于黑色素细胞的健康水平。 白头发的出现呢，是因为黑色素细胞遭到了破坏，或者在某一个环节它的合成受到了影响。 那么第一个原因呢，就是过度的氧化压力。大家可能听到过氧自由基这么一个概念。 在人体里面像黑色素细胞合成黑色素的过程当中呢，涉及很多生化反应，这些生化反应的同时呢，不可避免的产生一些对人体有潜在危害的副产品。 那么这些副产品呢，可能对细胞的本身造成潜在的危害。 当然人体也有一种自我保护的机制，在漫长的进化的过程当中呢，人体就演化出一套氧化还原系统，我们把它可以理解为是一种解药或者解毒或者环保的这么一个设施。 在黑色素细胞里面，同样也存在着这种解毒的系统。 如果氧化反应过度的话，超过了细胞解毒的能力，那么就会导致一种叫做过氧化氢的化学物质。 当过氧化氢物质超出了黑色素细胞的解毒能力的同时呢，这时候呢对细胞呢就会产生不利的影响。 黑色素细胞当中的一种叫做过氧化氢酶，它负责将过氧化氢呢，分解成无毒的水和氧气。 但是如果氧化压力过大的时候，超过了过氧化氢酶的解毒能力，过氧化氢就会累积，造成对黑色素合成过程的影响，最终导致黑色素产量的下降，进而引发白头发。 那是什么原因会导致氧化压力过大呢？这和很多的慢性疾病息息相关。 比如说我在以前视频里面反复提到的各种慢性疾病，血糖的紊乱、血压、血脂等等。 那么慢性疾病最终导致的一个状态呢，叫做慢性炎症，就是人体的免疫系统呢，处于一种不适当的开启的状态。 那么这种结果呢，就会导致大量的氧自由基，包括了过氧化氢的物质的堆积。 那么长年累月的作用呢，如果有没有被及时的清除呢，黑色素细胞的功能呢就会逐渐下降，合成黑色素的能力也会消失，最终导致白头发的早期的出现。 当然除了头发变白以外呢，代谢的问题或者慢性病的问题呢，还会造成其他衰老的迹象，这也是为什么有些人看上去就比他实际年龄更加的衰老的原因。 其实提早出现的白头发呢，可以把它理解成为我们身体里面出现问题的一种早期的信号。 除此之外呢，一些有毒有害的物质，包括吸烟饮酒的习惯呢，也会造成过度氧化压力。 也有统计表明，吸烟人群提前出现白头发的比例呢，比不吸烟者要高出1.99倍以上。 那么还有一些原因呢，比如营养元素、微量元素，比如铜、铁、锌、钙、B族的维生素、维生素D，它的不足或者缺乏，也会造成合成黑色素的功能的下降，导致提前出现白头发。 拿铜元素来讲，它是我们前面讲到的，影响黑色素细胞合成酪氨酸酶它的重要的组成部分。 因此如果铜元素不足或者缺乏，就会直接影响黑色素的合成。 还有一个因素呢，就是压力。压力呢可以分为急性压力和慢性压力。 那急性压力呢，中国在战国时期有一个著名的军事家和谋略家伍子胥。 他在父兄被杀，自己又被迫杀逃亡的过程当中，有出现一夜白了头这么一个民间的典故。 这就是一个典型的急性压力造成的白头发。 那么急性压力呢，会突然造成体内交感神经和肾上腺皮质激素系统的过度的活跃，可以直接造成这个毛囊从一个非常活跃的生长期，突然进入一个休眠期。 那么与它相伴随的黑色素细胞呢，也进入休眠期，黑色素会急剧的下降，会出现一夜白了头这么一种现象。 在现代社会当中，更多的是慢性压力，就是我们在生活当中，学习当中和工作当中挥之不去的压力的状态。 如果这种压力状态长期存在的话，它同样会兴奋我们的交感系统。 其中最重要的是去甲肾上腺素的这么一种激素，有文献表明这种激素，如果长期处于一个高水平的状态呢，它会直接作用于我们黑色素细胞的干细胞。 长年累月的累积呢，会让干细胞的数量呢逐渐的减少，甚至于造成不可逆的损害，最终导致白头发的现象。 对于一些疾病的状态呢，也可以造成白头发。一些先天性的疾病，比如白化病，白化病其实就是在黑色素形成过程当中，这个重要的酪氨酸酶它的基因的突变。 导致这个酶的活性的下降，然后黑色素合成的障碍，造成不光是白头发，还在其他部位可以出现黑色素减少的这么一个现象。 那么其他的一些疾病，我在上几期视频里面提到的，对于大部分的女性而言的自身免疫性的甲减，也会造成白头发。 那一些内分泌的系统，比如讲肾上腺的本身的疾病也会出现头发早白的现象。 对于皮肤的一些自身免疫性疾病，比如白癜风，就是自身产生了对于黑色素攻击的抗体，导致头发早白或者在某些皮肤的部位造成白斑这么一种现象。 那文献呢，也描述了一些疾病与白头发的产生有一定的关联性。 比如讲头发灰白的人群，出现冠心病的概率呢要远高于同龄人没有出现白头发的人群。 甚至有些文献呢，把白发视为冠心病的一个独立的危险因子。 那也有文献报道，头发的灰白也与听力下降，尤其是在高频频段的听力下降呢，密切相关。 这个文献里面呢也解释了潜在的原因，因为在胚胎细胞早期在形成和发展的过程当中呢，我们皮肤当中或者我们毛囊当中的黑色素细胞与某些神经元呢，它是起源于同一类细胞。 只是在胚胎发育的后期呢，他们分开形成了不同的器官。 因此造成白头发的因素呢，会对某些与它相似的神经细胞呢，同样会造成影响，所以为什么头发灰白和听力下降有关系。 另一些文献呢，也描述了一些非常有趣的白头发与疾病的关联的一些现象。 他发现如果头发和眉毛同时变白的人群，发生2型糖尿病的比例要远高于仅仅只有白头发的这么一个人群。 现在我们来聊一下如何来逆转或者减缓白头发的发生。 民间呢也有吃黑色食物以黑补黑的经验，那么有没有道理呢？ 比如吃黑芝麻、黑豆、黑米或者黑枣，有没有道理呢？ 如果看过上面黑色素这些合成以及调控的原理以后呢，我们就不难理解这种说法呢是没有任何的依据的。 大量的吃黑色的食物呢，非但不会让你的头发变白，最有可能的会导致我们的血糖的紊乱。 如果盲目大量吃这些黑色的物质呢，非但不会让头发变黑，反倒会让排泄物变黑。 那有没有一种神药，让我们的头发由白转黑呢？ 有文献报道呢，在一种单克隆抗体化疗药物的临床试验的过程当中呢，在治疗一种白血病的时候呢，发现了一些白头发的受试者呢，出现了白头发由白转黑的现象。 那么这是一种靶向性的药物，它的商品中文名字呢叫做格列卫，就是电影《我不是药神》里面的原型，这种药的作用的部位呢就是酪氨酸酶。 对于白血病呢，这是一个化疗的作用的靶点。 那么同样在黑色素细胞里面也存在这个酶，但他文献呢没有报道，为什么有些受试者出现了黑头发的现象，另外一些受试者并没有逆转白头发这个现象。 当然这也不会被列为是一个治疗白头发的一种神药，恰恰相反，这个头发由白转黑呢是这个药物的副作用。 那么基于上述引起白头发的这些因素呢，我们还得从这个影响白头发的根本的因素着手。 第一呢，我们要看是不是我们存在一些潜在的代谢的问题、慢性病的问题，那么只有解决了这些问题以后呢，才有机会让白头发的过程呢延缓，甚至于在早期呢，也有机会逆转白头发。 关于代谢的问题呢，我们有很多的客观的指标，我在第60期的视频里面呢也提到了。 这些呢也是很一目了然，而且是比较客观的一些生化的指标，可以作为大家的参考。 那么对于有毒有害的物质，包括一些不良嗜好，比如烟酒，我们也可以从这个方面着手，戒烟戒酒，最大的程度减少对黑色素细胞的干扰。 对于某些微量元素和维生素的不足和缺乏呢，我们要明确是何种营养元素缺乏。 只有找到这个原因，到底是摄入的不足还是吸收的障碍，然后加以纠正。 但是不要忘了，在纠正一段时间以后呢，一定要进行复查，作为评判你纠正是否有效的这么一个依据。 在补充这些微量元素和维生素呢，我永远遵循首选从食物当中进行补充的这么一个原则。 如果还是不能达到理想的状态的话，不排除选择一些可靠的补充剂。 黑色素合成的过程当中呢，几乎所有参与这些的成分，无论是它的原料还是各种的分子，还是受体，它的主要的成分呢就是蛋白质，而构成蛋白质的最基本的单位呢是氨基酸。 这些主要的来源呢，应该是我们的食物，包括了动物类的蛋白和植物类的蛋白。 但是大家要知道，动物类的蛋白无论是从必需氨基酸的齐全的程度，还是人体对它的生物利用度，要远高于植物类的蛋白。 因此在挑选这些食物的时候，一定要注意这个主次的关系。 当然我也知道，某一些人群对于植物类食物的偏好，但也要知道其中的利弊，最大的程度降低这些食物对某些营养元素的缺乏已造成的不利影响。 那么对于压力来讲，急性压力，那文献也报道往往是短暂一过性的。 这个压力一旦去除以后，这个毛囊细胞又可以从原先的休眠状态进入到活跃的生长期。 里面的黑色素细胞又会恢复到原来的功能，那么也有机会让白发转黑。 对于慢性压力呢，最好的办法呢是解除慢性压力的根源。 当然在现实生活当中有时难以做到，那么也存在很多舒压的办法，包括冥想、瑜伽、锻炼，包括去寻找专业的心理治疗师进行说导，当然也包括了知心朋友之间的倾诉。 对于白头发的严重程度呢，临床上也有它的一个客观的评判的指标，叫做Hair Whitening Score，简称呢叫做HWS。 它能分成一到五级。第一级呢，就是白头发呢是小于25%，第二级呢是白头发介于25%到50%之间。 第三级呢是50%到75%，第四级呢是75%到100%，第五级也是最严重的，也就是全白，100%的白头发。 那我对照这个评判的标准呢，我也请太太评判了一下我的评分标准，我目前呢是处于一级的状态。 确切的说我白头发呢是小于1%，我背景的状况呢是我今年58岁，身高呢是1米8，没有肥胖。 体重呢是68到69公斤，腰围呢是82厘米，饮食结构呢是以极低碳和低碳，并以动物类蛋白和脂肪为主的这么一个饮食结构。 运动呢是大部分呢是有氧运动，那么目前呢我也在逐渐的开始增加力量训练的这么一个背景，没有烟酒嗜好。 我在以前的工作的过程当中呢，是被迫吸二手烟的这么一个历史。 但来美国以后呢，这个二手烟的也没有了，关于酒类呢，我每年饮酒的次数呢不会超过5次，没有烈性酒，每次呢不会超过一杯。 那我深信随着年龄的衰老呢，白头发呢是不可避免的，但是呢我也同样认为我也也可以做到尽量的延缓这个白头发的进展，让我的身体呢在各方面处于一个代谢正常和健康的水平。 今天呢就和大家分享到这里，谢谢大家的收看，我们下次再见。 大家好，我在这里插播一个广告，最近我开通了会员频道，但不知为什么原因，手机版的YouTube APP没有显示加入按钮，所以我把加入会员的链接放到了描述栏和置顶留言里面。 另外大家也可以用电脑的浏览器打开YouTube网页，找到我的频道以后，您会发现那里有加入的按钮，可以让您顺利的成为本频道的会员。 加入会员之后，作为会员的福利，我会优先回答会员的提问，制作会员专享视频，并且会在积累一定量的会员后，开始直播节目。 希望大家都能来参与，再次感谢大家的支持，让我们一起为健康生活而努力。