[0:19]Seminarios de Anatomía de crecimiento y desarrollo, soy Francisco Gadea y va a estar a mi cargo todo lo que no sea anatomía de miembros que se va a dar en la última porción del área. Vamos a empezar a dar columna vertebral y cráneo que es parte del esqueleto axial de nuestro cuerpo.
[0:46]Entonces, nomenclatura es aquello que nosotros vamos a nombrar de manera médica y como vemos, la nomenclatura de la anatomía, tiene una, eh, un vocabulario propio. Y para saber o entender de lo que estamos hablando, tenemos que hablar de los planos anatómicos. Entonces, como somos seres tridimensionales, como ya reconocemos cuando tenemos un ancho, ¿sí? Un espesor y un alto, podemos ver que tenemos distintos planos. Un plano frontal o coronal, ¿sí? En donde se definen lo que es lo superior, que es craneal, o sea, que se dirige hacia el cráneo, o lo inferior es caudal. Un plano sagital que nos divide por la mitad donde vemos que todo lo que se acerca a la línea media del cuerpo se llama medial, o se define como medial, y todo lo que se aleja de este plano medio se define como lateral. Y un plano que nos atraviesa, que nos atraviesa de anterior a posterior, que se llama plano axial o transversal, en donde tenemos anterior, que se llama ventral, porque va hacia el vientre, y posterior o dorsal, porque da hacia el dorso, hacia la espalda o región lumbar. A su vez, vamos a ver en todo lo que es la anatomía en esta, en la cursada de este área, que tenemos músculos, tendones y ligamentos. Ligamentos se insertan, a su vez tenemos arterias, venas y nervios. Vamos a hablar de todo ello. Para hablar con propiedad, nosotros tenemos que ver que los músculos, tendones y ligamentos se insertan en las distintas superficies óseas. Ligamento es aquello que une hueso con hueso, eso lo vamos a ver en las articulaciones. Y los tendones, esto es lo que une músculo, tejido muscular con un hueso, por ejemplo, el tendón del bíceps braquial, insertándose en la tuberosidad bicipital del hueso radio. A su vez, las arterias, ¿sí?, que son todos aquellos eh elementos vasculares que salen del corazón, están encargadas de irrigar, ¿sí?, y las venas están encargadas de desaguar, o sea, de llevar la sangre desde la periferia hacia el corazón. Y los nervios se encargan de inervar. Cualquier estructura que para ellos fueren hechos. En este caso el nervio trigémino inervando los músculos del piso de la boca, e sensitivamente la parte anterior de la cara. Entonces, la columna vertebral forma parte del hueso axial, ¿sí?, todo el eje, el eje del cuerpo, está compuesto por 33 vértebras. Pero a su vez, tenemos, que lo vamos a ver al final del área, huesos en los miembros, que se llama esqueleto vendicular. Y los huesos se pueden clasificar a su vez en huesos largos, ¿sí?, que son huesos tubulares, como por ejemplo el fémur, el húmero, la tibia, ¿sí?, en donde su eje eh longitudinal predomina por sobre los otros ejes. Huesos cortos. Los huesos cortos son de forma cuboidea, o sea, se parecen muy muy eh a un cubo, como por ejemplo, los huesecillos del carpo o los huesecillos del tobillo, que son del tarso. Huesos planos en donde su ancho y su largo predomina contra el espesor, que son dos placas de hueso compacto separadas por un hueso esponjoso, como por ejemplo, vamos a ver el hueso omóplato, la escápula también se denomina o todos los huesos del cráneo. Y los huesos pueden ser irregulares o sesamoideos. La columna vertebral, que es lo que vamos a describir ahora, eh tiene varias funciones. Protección de la médula espinal o protección del sistema nervioso central eh periférico, digamos, es lo más importante. Además, proporciona rigidez para el resto del cuerpo, es el eje del cuerpo. Conecta todo lo que es la cintura pélvica con la cintura escapular, ¿sí? Permite flexo extensión y giro del cuello y el abdomen. La columna no es fija, no es rígida, sino que se mueve, tiene articulaciones y las vamos a ver. Y transmite el peso corporal al caminar y estar de pie. Fíjense que son 33 vértebras. Esta es una columna vertebral completa vista desde posterior, donde tenemos siete vértebras cervicales, 12 vértebras torácicas, cinco vértebras lumbares, cinco vértebras sacras que están unidas en un mismo hueso, están fusionadas en nosotros que se llama hueso sacro, y cuatro vértebras coxígeas, ¿sí?, que forman un solo hueso que también se llama cóccix. A su vez la columna vertebral, eh, en su vista lateral nos muestra que tiene, normalmente distintas curvaturas. No es un palo rígido eh vertical. Me refiero a que normalmente tiene dos lordosis, que son curvaturas anteriores, ¿sí?, con su convexidad anterior, en región cervical y en la región lumbar, y dos curvaturas posteriores o sea, con su concavidad hacia adelante, en la región del tórax y sacro-coxígea, ¿sí? Fíjense como claramente en la columna cervical tiene una convexidad hacia adelante, la columna torácica tiene una convexidad hacia atrás, la columna lumbar tiene una convexidad hacia adelante, y el hueso sacro-cóccix que están muy unidas entre sí tiene una cifosis, o sea, una convexidad hacia atrás. Cuando esto sale de lo normal, por supuesto, ¿sí?, eh se puede reparar. Por ejemplo, aquí, esto es una vista anterior de toda la columna vertebral, se llama espinograma, para ver toda la columna vertebral, ¿sí?, desde la columna cervical, que está aquí arriba, hasta el sacro-cóccix que se une acá con los huesos de la cintura pelviana, y tiene lo que se llama una escoliosis muy acentuada. Escoliosis significa eh, una curvatura hacia la derecha o hacia la izquierda. La cual con medios de fijación por métodos mecánicos se corrige. ¿Qué es la vértebra? La vértebra es el es la unidad funcional que compone la la columna vertebral. Y hablando de una vértebra tipo, o sea, que cualquier tipo de vértebra está formada como tiene estructuras que no le pueden faltar. La vértebra tiene dos partes principales: un cuerpo vertebral por delante, que es ancho, ¿sí?, eh que está hecho así para soportar peso, y un arco posterior que está por detrás de dicho cuerpo, que es esto. El cuerpo vertebral es la parte más gruesa, y el arco posterior tiene forma de herradura, como ven, abierta hacia adelante, ¿sí?, en donde se insinúan lo que se llaman los macizos de las apófisis articulares, ¿sí?, que son superficies para articularse con la vértebra que está por por encima de ella y por la la vértebra que está por debajo de ella. Las partes anteriores del arco, si nosotros sacamos el cuerpo, que es esto, nos queda el arco, esta parte anterior, marcada como ocho, se llaman pedículos, ocho y nueve. En la parte posterior, luego de las apófisis articulares, se llaman láminas, ¿sí? Terminando con una apófisis especial que se llama apófisis espinosa o espina de cada vértebra. Vamos a ver que todos estos elementos, los que acabamos de nombrar, se encuentran en todas las vértebras. A su vez, algunas vértebras tienen más desarrolladas, otras menos, unas apófisis que salen hacia los laterales, que se llaman apófisis transversas, que también sirven para este articulación. A su vez, los discos intervertebrales están unidos entre sí. Ya no yendo a osteología, sino yendo a ligamentos, por medio de unos discos que se llaman discos intervertebrales, que ahora los vamos a ver. Entonces es una vértebra tipo lumbar, que tiene un cuerpo visto de arriba, los pedículos, las láminas, las apófisis articulares, en este caso superior, la espina, las apófisis transversas, y en el medio el canal medular. Algo muy importante son, o cuando vamos a hablar de vértebras, es que es un agujero intervertebral. Dijimos que eh la columna vertebral protege el sistema nervioso central, en este caso la médula espinal, pero la médula espinal no sirve de nada si no se puede comunicar con el exterior. Entonces, la columna vertebral le permite ventanas, ¿sí?, para que por ahí salgan nervios espinales y puedan inervar todo el cuerpo eh cumpliendo las funciones específicas. Estos, estos agujeros o ventanitas por lo que pasan se llaman, eh, agujero intervertebral y quedan entre vértebra y vértebra, ¿sí? Y los límites anatómicos, a saber, y son muy importantes que lo sepan, ven que hacia atrás tiene la articulación interapofisaria, entre las apófisis eh articulares. Abajo tiene el pedículo inferior, arriba tiene el pedículo superior o de la vértebra superior y la vértebra inferior, y hacia adelante tiene los cuerpos vertebrales y el disco intervertebral. Por ahí así delimitado, ¿sí? Articulaciones y ligamento amarillo que vamos a ver, pedículo inferior, pedículo superior, y hacia adelante, cuerpo y disco intervertebral se forma el agujero. Y por ahí pasan estas son venas, arterias, pasan los nervios en amarillo para salir e inervar el resto del cuerpo. Vamos a ver algunas vértebras específicas, ¿sí?, ahora que ya hablamos de estas. Depende de dónde estemos, en qué parte de la columna, las vértebras tienen algunas características que son propias. Por ejemplo, las vértebras cervicales que son siete, fíjense que tiene una espina, una, o sea, una apófisis espinosa bífida, o sea, que se bifurca, ¿sí? Una apófisis transversa, ¿sí?, que tiene un gran agujero en el medio, que no tenían generalmente las vértebras, que se llama agujero transverso, que entre todas apilándolas las vértebras cervicales, una sobre otra forman el canal transverso. Por donde va a ir la arteria y la vena vertebral para la circulación posterior del cerebro. Tiene un cuerpo pequeño porque soporta poco peso, porque arriba solo solamente se apoya en la el cráneo. Y tiene un agujero eh medular muy grande porque aquí la médula es muy muy grande, ¿sí? Y dos vértebras específicas de cervicales que se llaman Atlas y Axis, que son diferentes a todas. El Atlas, que es la primera vértebra cervical, se llama Atlas, eh por el Titán Atlas a quien se le encargó, luego de la Titanomaquia, sostener la Tierra todos los días de su vida. Que en vez de tener un solo cuerpo, tiene dos cuerpos laterales, ¿sí?, dos cuerpos laterales. Eh y se articula directamente, ¿sí?, estas masas laterales con el hueso occipital del cráneo, ¿okay? Y tiene un arco anterior y un arco posterior. Tiene el canal transverso y las apófisis transversas como toda vértebra cervical. ¿Sí? Y vamos a ver que eh el Atlas se desliza sobre el Axis. Esta superficie o faceta de articulación odontoidea va a servir para la articulación de la apófisis odontoides del Axis, que la vamos a ver ahora que nos permite nosotros rotar la cabeza de un lado para otro. Decir no, digamos. ¿Sí? Tiene dos cuerpos laterales, con sus carillas articulares. Y la posición, la posición odontoidea del Axis, que se va a articular con el arco anterior. El Axis, que es esta es la segunda vértebra cervical. Vemos que sí tiene un cuerpo que se articula hacia inferior con la tercera vértebra cervical, que ya es una vértebra cervical típica. Pero tiene dos masas laterales, a su vez, que se articulan con el Atlas hacia arriba y una apófisis odontoide. Que acá la vemos en un esquema vista desde desde la cara anterior, en donde eh se va a articular a través del canal medular con eh el arco anterior del Atlas y nos va a permitir girar la cabeza. Acá vemos el Atlas y su arco anterior y abajo el Axis, ¿sí?, con su apófisis odontoide y la articulación. Esta es una vértebra torácica tipo, las vértebras torácicas, como definición, tienen las apófisis espinosas mucho más largas que el resto, ¿sí? Pero, para generar estabilidad, ¿sí?, y tienen, más allá de esto, unas apófisis transversas muy largas, ¿sí?, con una carilla articular especial que están dadas principalmente para eh las superficies articulares de las costillas, ¿sí? Entre las vértebras torácicas, uno a la 12, tenemos costillas que van a formar la caja del tórax y son importantísimas en las articulaciones. Las vértebras lumbares, por último, fíjense que tienen un gran cuerpo y un canal medular muy pequeño,
