[0:07]Vážení rodiče, právě sledujete edukační program určený pro zákonné zástupce dětí, které dochází do mateřské školy. Co se v tomto edukačním programu dozvíte? Dozvíte se, jakými právními předpisy se řídí mateřská škola v rámci bezpečnosti a ochrany zdraví dětí při vzdělávání, respektive nemoci dítěte. Dále se dozvíte, jakým způsobem bude postupovat mateřská škola v případě, že zjistí u vašeho dítěte příznaky akutního infekčního onemocnění. Dále budete seznámeni s postupem, který je nutný dodržet, pokud vaše dítě potřebuje pravidelné užívání léků nebo potřebuje v případě nouze lék první pomoci.
[1:03]Edukační program vás také seznámí s tím, jak je to s imunitou dítěte předškolního věku. Dále stěžejní částí edukačního programu je seznámení s klasickými a běžnými onemocněními dětí předškolního věku. Budeme se tedy bavit o respiračních onemocněních, akutních onemocnění, které jsou doprovázené vyrážkou a také onemocněními parazitárními.
[1:39]Na závěr programu si řekneme, co bychom měli dělat jako zákonní zástupci, aby dítě bylo ve školce co nejvíce zdravé. Mateřská škola se řídí školským zákonem, dále zákonem o ochraně veřejného zdraví a samozřejmě i občanským zákoníkem. Školský zákon je stěžejním dokumentem pro mateřskou školu. Jedná se o zákon 561/2004 Sb. školský zákon o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání. Dle tohoto zákona má mateřská škola povinnost zajišťovat bezpečnost a ochranu zdraví dětí při vzdělávání a s ním přímo souvisejících činnostech, přičemž podmínky zajištění této bezpečnosti a ochrany zdraví dětí upravuje školní řád.
[2:33]Školní řád je stěžejním dokumentem pro vás, zákonné zástupce dítěte. Zákonní zástupci jsou mateřskou školou vždy prokazatelně seznámeni se školním řádem. To znamená, že školní řád byste si měli přečíst a svým podpisem stvrdit, že jste školní řád četli.
[2:57]Součástí školního řádu je pasáž, která se týká povinnosti zákonných zástupců sledovat zdravotní stav dítěte, přičemž při projevech příznaků potenciálně infekčního onemocnění u dítěte jej nemůžete přivést do mateřské školy.
[3:14]Mateřská škola má povinnost ochránit děti v mateřské škole před kontaktem s dítětem, které má zjevné příznaky potenciálně přenosné nemoci a předcházet tím vzniku šíření infekčních onemocnění mezi dětmi. Dalším zákonem, kterým se řídí mateřská škola, je zákon o ochraně veřejného zdraví. V souladu s ustanovením paragraf 7 odstavec 3 zákona 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, má mateřská škola povinnost zajistit oddělení dítěte, které vykazuje známky akutního infekčního onemocnění od ostatních dětí a jeho dozor, než si jej vyzvedne zákonný zástupce nebo jím pověřená zletilá osoba. Zákonný zástupce nebo jím pověřená zletilá osoba si dítě musí vyzvednout bezezbytečného odkladu. Velmi často se setkáváme s tím, že si rodič vyzvedne na výzvu pedagoga dítě až po několika hodinách.
[4:27]Tento přístup je ale velmi špatný. Mateřská škola nemůže být nucena brát na sebe odpovědnost za podmínek stížených nemoci dítěte, zvláště pokud by tím narušila plnění odpovědnosti k dalším dětem, které by se mohly nemocí nakazit. Jednoduše, čím déle bude dítě, které má příznaky infekčního onemocnění v mateřské škole, tím více se zvyšuje riziko, že onemocní další děti.
[5:32]Jak to tedy bude vypadat, když vaše dítě ve školce onemocní? Jak se bude postupovat? Pedagog zvedne telefon a zavolá zákonnému zástupci. Co je nesmírně důležité pro pedagogické pracovníky, tak jsou aktuální telefonní kontakty do práce či osobní, na které se vždy dovolají. Nejde jen o onemocnění dítěte, ale může jít také o úraz dítěte a proto je nutné mít opravdu aktuální telefonní kontakt. Po telefonickém hovoru se zákonným zástupcem pedagog dítě izoluje od ostatních dětí, tak, aby nedocházelo k přenosu onemocnění. Dítě čeká na zákonného zástupce nebo na jím pověřenou zletilou osobu, která jej co nejdříve vyzvedne z mateřské školy a dítě je již předáno do domácího léčení. Dítě bude přijato zpět do mateřské školy, jakmile bude zcela doléčené, bez příznaků akutního infekčního onemocnění. Podávání léků dětem v mateřské školce je upraveno paragrafem 29 odstavec 1 a 2 zákona číslo 561/2004 Sb. školského zákona a dále zákonem číslo 372/2011 o zdravotních službách. Pedagogický pracovník není oprávněn k podávání jakýchkoliv léků dětem, a to ať jsou ordinované lékařem nebo jsou volně prodejné. Tuto skutečnost má každá mateřská škola zakotvenu ve školním řádu. Pokud dítě trpí onemocněním, které vyžaduje trvalou medikaci nebo potřebuje lék v rámci první pomoci, je možné lék podávat pouze po předchozí domluvě s vedením mateřské školy. Jak postupovat, pokud vaše dítě má chronické onemocnění, které vyžaduje podávání léků a nebo trpí akutními stavy, při kterých je nutné volat záchrannou službu a podávat lék první pomoci. První, co je potřeba udělat, je podat žádost. Tuto žádost dostane zákonný zástupce u ředitele mateřské školy. Musí ji vypsat, doplnit lékařské potvrzení a oficiálně předat vedení školy. Mateřská škola na žádost zákonného zástupce písemně odpoví. Buď to podá souhlasné stanovisko, a nebo souhlasit nemusí. Na to má plné právo. Pokud škola souhlasí s podáváním léků, pak rodiči přijde doporučený dopis, ve kterém je souhlasné stanovisko zakotveno. Poté je povinen rodič se dostavit do mateřské školy a sepsat s pedagogickými pracovníky takzvaný protokol o podávání léků a lék předat pedagogům. Při podávání léků v rámci první pomoci mateřská škola prvně volá záchrannou službu a podle instrukcí dispečinku záchranné služby lék podává. Imunita dítěte předškolního věku ještě není zcela zralá. Tato nezralost se projevuje zvýšenou frekvencí infekcí, hlavně v případě, kdy se nachází v prostředí s vyšším výskytem mikroorganismů, tedy v dětském kolektivu, v mateřské škole a nebo v blízkosti často nemocného staršího sourozence. Častější výskyt onemocnění ale neznamená, že má dítě narušenou imunitu. Je zcela běžné, že dítě předškolního věku může prodělat 3 až 10 epizod běžných infekcí dýchacích cest během jednoho roku. Na co se tedy připravit, když dítě máte ve školce? Na to, že budete velice často doma. Aby imunita dítěte fungovala co možná nejlépe, je potřeba ho vždy zcela a úplně doléčit.
[9:50]Pokud dítě nebude doléčené, půjde zpět do kolektivu mateřské školy, snáze onemocní a onemocnění se poté může komplikovat nebo se protahovat nebo být stále častější. Čím je dítě starší, tím klasických epizod infekčních onemocnění dýchacích cest ubývá. Takže u dětí od šestého roku věku už to bývají standardně dvě až čtyři epizody infekcí dýchacích cest v průběhu jednoho roku. S jakými nejčastějšími infekčními onemocněními se u svého dítěte můžete potkat, když chodí do mateřské školy? Číslem jedna jsou respirační infekty. To znamená onemocnění horních cest dýchacích. Někteří tomu říkají nachlazení. Ovšem nachlazení, ačkoli je považováno za banální onemocnění, tak jde vždy o akutní nakažlivé onemocnění, které se může nepříjemně zkomplikovat, pokud není důsledně léčeno. Jak poznáte, že má vaše dítě respirační onemocnění? Jednoduše. Teče mu z nosu, bílá, průhledná tekutinka, bílý hlen a nebo může dojít až k zabarvení hlenu, může být zelený, hnědý, žlutý. Dalším příznakem bývá malátnost, únava. Dítě si může mnout oči. Oči bývají červené, zarudlé. Pokud se přidá i zánět středního ucha, pak si bude sahat na ucho, bude ho bolet. Dítě může udávat, že ho bolí v krku, že ho škrábe v krku. No a navazuje opět pokašlávání, nebo i intenzivní kašel, suchý a nebo vlhký. U respiračních onemocnění se může objevit i zvýšená tělesná teplota nebo horečka. Prosíme všechny zákonné zástupce, aby nepodceňovali běžné nachlazení u dětí, zvláště pokud se jedná o takzvanou zelenou nebo taky bakteriální, prostě o zabarvenou rýmu. V případě, že dochází opakovaně k těmto zabarveným bakteriálním rýmám, může se u dítěte vyvinout takzvaná adenoidní vegetace neboli zbytnělá nosohltanová mandle. Pro dítě je to velice nepříjemné, nepohodlné a následuje nesprávný vývoj imunity. Může navazovat porucha řeči, případně může docházet i ke špatnému vývoji hrudníku a špatnému dýchání. Kdy pojmout podezření, že dítě má zbytnělou nosohltanovou mandli. Když se podíváte dítěti na obličej, tak uvidíte, že nedýchá standardně nosem, ale dýchá ústy.
[13:02]Pusu má stále pootevřenou. V noci, když spí, tak intenzivně chrápe. Dítě je také permanentně nevyspalé, unavené, může mít kruhy pod očima. Může špatně slyšet, protože dochází častěji k zánětům středního ucha. Tento stav je nutné konzultovat s lékařem na ORL. K vyšetření na ORL není nutné mít doporučení pediatra. Proto, když se rozhodnete jít s tímto problémem přímo do ordinace specialisty, nepotřebujete k tomu žádný papír. Velmi často narážíme v mateřských školách na problém, kdy rodiče tvrdí, že dítě nemá respirační onemocnění, ale má projevy alergie. Alergie je ale chronické onemocnění a o tomto chronickém onemocnění musí být školka informována. Proto je nutné, aby zákonný zástupce doložil mateřské škole potvrzení od odborného lékaře nebo pediatra. Co potvrzení musí obsahovat? Musí obsahovat jméno, příjmení dítěte, pro koho je potvrzení vydáváno, to znamená pro mateřskou školu, jak se u dítěte alergie projevuje a co je strašně důležité, ve kterém období je dítě alergické a na co je alergické. Tento údaj je velmi důležitý, protože pokud bude dítě mít příznaky jako je rýma, kašel nebo zarudlé oči mimo období, kdy má alergii, bude považováno za infekční a posláno do domácího léčení. Dále na potvrzení nesmí chybět podpis lékaře a datum vydání. Zároveň upozorňujeme, že dítě, které má sezónu, teď momentálně, má alergické projevy, tak může být zároveň i nemocné. Mateřská škola za projevy alergického původu považuje bílou průhlednou rýmu, pokašlávání, případně zarudlé oči. V případě, kdy rýma již není průhledná, ale má charakter bakteriálního onemocnění, to znamená, zabarví se do zelena. Nebo dítě začne intenzivně kašlat v klidové činnosti, pak i přesto, že má potvrzení od lékaře, že je v tomto období alergik, bude posláno domů. Na jaká další onemocnění u dítěte byste se měli připravit? Jsou to onemocnění, která se vysévají na kůži. Jedná se o vysoce infekční onemocnění, které se přenáší zejména kapénkovou nákazou.
[16:04]Jde hlavně o plané neštovice, pátou a šestou nemoc a syndrom ruka, noha, ústa. Po těchto prodělaných infekčních onemocněních musí dítě vždy uschopnit lékař, aby mohlo jít opět do mateřské školy. Dalším onemocněním, se kterým se můžete u svého dítěte setkat, je impetigo. Jde o nažloutlé puchýřky, které se mohou vyset kdekoliv na těle. Zde je nutná návštěva lékaře, který naordinuje léčbu. Sami se tohoto onemocnění nezbavíte, je nutná cílená antibiotická léčba. Charakter sezónního infekčního onemocnění, se kterým se potkáte velmi, velmi často ve školce, je zvracení a průjem. V případě, že vaše dítě zvracelo nebo mělo průjem, den před nástupem do mateřské školy, není možné dítě přivést.
[17:00]Dítě s průjmem a se zvracením je nutné izolovat od ostatních, protože zde hrozí vysoké riziko přenosu nákazy. Pokud potíže již vymizely, nelze je poslat ihned do školky kvůli dietnímu režimu, který po prodělaném průjmu a zvracení musí dítě dodržovat. Školka z provozního hlediska nemůže dietní nároky splnit. Minimální doba, po kterou dítě nemůže být z hlediska hygienicko-epidemiologického přijato do mateřské školy, jsou tři dny po prodělaném průjmu nebo zvracení. S jakými dalšími onemocněními se můžete ještě v mateřské škole potkat? Jde zejména o zánět spojivek. Zánět spojivek se projevuje výtokem bílého nebo zabarveného sekretu z oka. Oko je zarudlé, bolavé a citlivé na světlo. Dítě zůstává v domácí léčbě až do úplného uzdravení a doléčení. Obvyklá doba léčby u zánětu spojivek je pět až sedm dní dle ordinace lékaře. V případě, že vaše dítě chodí na pravidelný plavecký výcvik s mateřskou školou, mohou se u něho objevit moluska nebo virové bradavicky. Jedná se o infekční onemocnění, které se přenáší zejména ve vodním prostředí. Moluska i virové bradavicky se mohou vyskytovat na různých částech těla. V případě výskytu kdekoliv na těle nesmí dítě po dobu léčby navštěvovat plavecký kurz. Jestliže má dítě moluska nebo virové bradavicky na místech, která je možná zakrýt oděvem, smí chodit do mateřské školy. Jestliže se ale to onemocnění objevilo na místech, kdy již i v mateřské škole může dojít ke kontaktu s vlhkým prostředím. Jde zejména o chodidla, dlaně, hýždě, vnitřní strana stehen, pak není umožněno vstupu dítěte i do mateřské školy. Onemocnění se prvně musí přeléčit a posléze teprve dítě smí do mateřské školy.
[19:16]Velmi často se setkáváme s dotazy z řad rodičů, ale i pedagogických pracovníků, kdy smí dítě do mateřské školy, pokud mělo zvýšenou tělesnou teplotu nebo horečku. Zvýšená tělesná teplota je 37 stupňů Celsia a vyšší. Do mateřské školy nelze přivést dítě, které mělo zvýšenou tělesnou teplotu den před nástupem do mateřské školky. Doba, po kterou se doporučuje, aby bylo doma dítě po poklesu teploty, bez jiných příznaků jsou minimálně tři dny. Jak je to s tím, když má dítě opar na rtu? V době, kdy je nalitý puchýřek, dítě do školky nesmí. Přenáší se zejména kontaktem a děti prostě kontaktní jsou. Do mateřské školy smí nastoupit až puchýřek změní svou strukturu a stane se z něj stroupek. Opary se u dětí vyskytují zejména v době, kdy má dítě oslabenou imunitu. Je těsně před vypuknutím onemocnění a nebo je v době rekonvalescence, kdy imunita není ještě zcela připravená na to, aby se setkala s dalšími infekty. A co po očkování? V případě, že jste byli s dítětem naočkování, ten den již do mateřské školy nastoupit nemůže. Po očkování je nutné dodržovat klidový režim, který v mateřské škole dodržet nelze. Následující den je možné již dítě do mateřské školy přijmout, pokud nemá nežádoucí účinky po očkování jako je bolest, zarudnutí v místě vpichu, zvýšená tělesná teplota nebo horečka, výsev vyrážky, únava nebo malátnost. Jestliže se nežádoucí účinky po očkování objevily, zůstává dítě doma až do jejich odeznění. Samostatnou kategorií onemocnění jsou parazitární nemoci. Ve školce se potkáte zejména s roupy a vši. Roup dětský je parazit, který se vyskytuje v tlustém střevě. V případě objevení roupů je nutná návštěva lékaře, který naordinuje léčbu. Po ukončení léčby smí dítě zpět do mateřské školy. Pedikulóza neboli také veš dětská se vyskytuje v každém kolektivu. Pokud objevíte svému dítěti vši nebo je objeví paní učitelka, dítě je izolováno od ostatních a do mateřské školy smí nastoupit až po důkladném odstranění všech vší, včetně jejich vajíček, a to po celé délce vlasů. Prosíme, abyste nevěřili všem přípravkům, které jsou dostupné. Na veš dětskou platí pouze vyčesávat, vyčesávat, vyčesávat a vyčesávat. Aby se veškerá infekční onemocnění v mateřské škole dále nešířila, je nutná spolupráce rodičů a mateřské školy. Mateřská škola má povinnost nahlásit veškerá infekční onemocnění, která se ve školce objevila rodičům a naopak rodič má zase povinnost mateřské škole nahlásit, pokud jeho dítě mělo infekční onemocnění nebo má infekční onemocnění. Nebojte se, mateřská škola nemůže zveřejňovat konkrétní jména dětí, pouze rodičům oznámí všeobecným sdělením, že se ve školce vyskytlo konkrétní infekční onemocnění. Která onemocnění tedy hlásit? Plané neštovice, spálu, pátou nemoc, šestou nemoc, syndrom ruka, noha, ústa, impetigo, tedy bakteriální onemocnění kůže, infekční zánět spojivek, jakákoliv průjmová onemocnění nebo zvracení, mononukleózu, hepatitidu neboli žloutenku, veškerá parazitární onemocnění jako jsou vši, roupy, případně i svrab, a v neposlední řadě samozřejmě nové onemocnění Covid-19. Na závěr, co dělat, aby dítě, které chodí do školky, bylo co nejméně nemocné? Dítě je křehký tvor s křehkou imunitou. Při vstupu do školky je třeba počítat s tím, že i když bylo do té doby zdravé, nyní se pravděpodobně trošku situace změní a bude nemocné častěji. Je to zcela přirozené, protože ve větší skupině dětí je i vyšší pravděpodobnost nákazy. Která opatření sníží tedy možnost nákazy? Zaprvé, pokud dítě onemocní, nechat ho doma až do úplného uzdravení. Zadruhé, pokud dítě bere antibiotika, lékař doporučí po ukončené léčbě dítě nevodit ihned do školky, ale dopřát mu rekonvalescenci. Ta by měla trvat alespoň pět dní, aby se imunita stihla znovu nastartovat. Zatřetí, nahlásit v mateřské škole veškerá infekční a parazitární onemocnění, pokud jimi vaše dítě onemocní, aby se zamezilo možnému přenosu v kolektivu. Začtvrté, pokud je dítě nemocné, navštívit svého pediatra co nejdříve. Tím zabráníme možným komplikacím i banálního nachlazení. Zapáté, dítě otužovat, připravovat mu kvalitní stravu, dopřát mu dostatek pohybu, vitaminů. No a posledním šestým bodem, pokud je dítě po očkování, dopřát mu minimálně tři dny odpočinek, aby se tělo z náporu očkovací látky vyrovnalo. Děkujeme vám, že jste zhlédli edukační program až do konce a přejeme vám, aby vaše dítě bylo ve školce spokojené a bylo co nejvíce zdravé.
