[0:05]Lavado quirúrgico. Vamos a realizar el lavado quirúrgico en base a la normativa de la OMS y de importantes organizaciones internacionales. Procedimiento: Las joyas, como collares, pendientes, pulseras, relojes y anillos, deben guardarse en la taquilla antes de entrar a quirófano por esterilidad y para evitar extravíos. Las uñas deben estar bien cortadas y sin esmaltes. El objetivo del lavado es reducir la flora bacteriana de las manos y antebrazos para que queden limpios. La esterilización completa solo se consigue con la bata y los guantes. La pica de lavado debe estar diseñada para evitar salpicaduras. El lavado se realiza con agua corriente, jabones quirúrgicos o antisépticos, un set de lavado con limpiaúñas y cepillo con púas y esponja. Lavado preliminar: Abrir el set de lavado sin retirar la funda. Impregnar el cepillo de jabón, mojar y enjabonar manos y antebrazos. El dispensador de jabón se debe accionar con el codo, así como el grifo si no es de pedal o automático. Se aplica jabón en una mano y se enjabona de mano a codo mediante movimientos circulares descendentes. Se procede de la misma manera con la otra mano. Limpiamos con la púa, preferentemente debajo del agua, el lecho ungueal de cada uno de los dedos de una mano y luego de la otra. Limpiamos uñas y yemas de los dedos con la parte del cepillo con púas. Enjabonamos de manos a codos con el lado de la esponja del cepillo mediante movimientos circulares descendentes. Se limpian sucesivamente: Primero, palmas y dorso de las manos. Segundo, dedos y espacios interdigitales. En el lecho ungueal y en los espacios interdigitales es donde más gérmenes se encuentran. Se lava primero una de las manos y a continuación la otra. Se deben limpiar todos y cada uno de los dedos y espacios interdigitales.
[2:11]Tercero, muñeca y antebrazos hasta después del codo sin retroceder en el proceso del cepillado. Se enjabona primero una de las extremidades y luego la otra procediendo de forma similar. Cuarto, realizamos un aclarado con las manos en alto. El agua debe caer desde la punta de los dedos por las manos, la muñeca y el antebrazo hasta el codo. Lavado principal: Mojar y enjabonar manos, limpiando sucesivamente, primero, palmas. Se frota la palma de una mano contra la palma de la otra. Segundo, palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y luego palma de la izquierda sobre dorso de la derecha de forma similar. Tercero, palma contra palma entrelazando los dedos. Cuarto, dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano contraria, manteniendo unidos los dedos. Quinto, limpieza dedo a dedo. Dedos izquierdos con la mano derecha, actuando sucesivamente en cada uno de los dedos, y a continuación, dedos derechos con la mano izquierda actuando de forma similar. Sexto, frotar la yema de los dedos sobre la palma de la mano contralateral. Séptimo, enjabonar de mano a codo realizando movimientos circulares descendentes, primero en uno de los antebrazos y luego en el otro. Octavo, aclarar con agua. Se debe realizar lavado y aclarado con las manos más altas que los codos y separadas del cuerpo para no contaminarlas. Primero una de las manos y después la otra. Lavado complementario. Se realiza de forma similar al lavado principal con uno o dos lavados complementarios. En caso de hacer dos, primero se repite el proceso hasta la mitad del antebrazo. Uno, palma de una mano contra palma de la otra. Dos, palma de una mano contra dorso de la otra. Tres, palma contra palma entrelazando dedos. Cuatro, dedos de una mano contra palma de la otra. Cinco, limpieza dedo a dedo. Seis, yema de dedos contra palma de la otra mano. Siete, enjabonado hasta la mitad del antebrazo. Ocho, aclarado. Finalmente, realizamos un tercer lavado hasta la muñeca. Uno, palma de una mano contra palma de la otra. Dos, palma de una mano contra dorso de la otra. Tres, palma contra palma entrelazando los dedos. Cuatro, dedos de una mano contra palma de la otra. Cinco, limpieza dedo a dedo. Seis, yema de dedos contra palma de la otra mano. Siete, enjabonado hasta la muñeca. Ocho, aclarado. La clorexidina es más eficaz que la povidona yodada para eliminar microorganismos. Pero la clorexidina no es esporicida, por lo que se recomienda realizar el primer lavado con povidona yodada. El tiempo del lavado no debe durar más de 5 minutos. Tiempos superiores no mejoran la asepsia y aumentan la irritación y las lesiones de la piel. Si se realizan varias intervenciones en la misma sesión, podemos disminuir el tiempo del lavado a unos 2 minutos a partir de la segunda o tercera, eliminando el lavado preliminar y el complementario.
