[0:03]Mouvement du bassin et courbures vertébrales. Les courbures vertébrales traduisent l'adaptation de l'homme à la station debout. Tout mouvement du bassin modifie les trois courbures. Ces modifications permettent de retrouver un nouvel équilibre du tronc dans la posture la plus économique. Les courbures vertébrales sont donc dépendantes les unes des autres. La colonne vertébrale est formée de 24 vertèbres mobiles, 23 disques intervertébraux. Ces 47 éléments superposés sont un facteur de mobilité. Les vertèbres mobiles reposent sur le sacrum.
[0:37]Le sacrum est formé de 5 vertèbres soudées.
[0:42]Le sacrum a une forme de pyramide renversée. Sa face supérieure est oblique, c'est la pente sacrée. Le bassin est bien placé lorsque la pente sacrée permet de respecter les courbures vertébrales.
[0:58]Tout mouvement du sacrum modifie les trois courbures vertébrales.
[1:07]Le sacrum entre dans la constitution du bassin.
[1:13]Tout mouvement du bassin modifie donc les courbures vertébrales. Si le bassin est mal placé, les pressions se concentrent sur une partie de l'anneau qui peut être léser, cf vidéo 3. Le bassin est une zone très mobile. Les courbures vertébrales doivent être respectées. Par conséquent, la prévention des accidents vertébraux nécessite un bon placement du bassin.
[1:40]L'équilibre du bassin sur les têtes fémorales est instable. Toute modification du placement du bassin modifie les courbures vertébrales.
[1:52]Le bassin est posé sur deux sphères.
[2:02]Debout, le bassin bascule facilement en antéversion. La rétroversion favorise la station assise. En appui sur une seule tête fémorale, le bassin peut se déplacer dans les trois directions de l'espace.
[2:26]En appui sur un pied, le poids du corps favorise la bascule du bassin en adduction.
[2:37]Antéversion et rétroversion.
[2:41]Une bascule du bassin vers l'avant est une antéversion. Antéversion: les pressions se concentrent sur l'arrière du DIV. Le noyau est repoussé vers l'avant ce qui tend les fibres antérieures de l'anneau.
[3:00]Une bascule du bassin vers l'arrière est une rétroversion.
[3:07]Rétroversion: les pressions se concentrent sur l'avant du DIV. Le noyau est repoussé vers l'arrière ce qui tend les fibres postérieures de l'anneau.
[3:22]Les muscles antérieurs et postérieurs contrôlent l'antéversion. Des muscles antérieurs et postérieurs contrôlent la bascule du bassin en antéversion.
[3:49]Des muscles postérieurs limitent l'augmentation de la courbure thoracique. Les muscles postérieurs du tronc gèrent la courbure thoracique en fonction du nouvel équilibre qui s'établit lorsque l'hyperlordose lombaire se réduit.
[4:11]La charnière lombo-sacrée, articulation L5-S1, est une zone très complexe, joue un rôle majeur dans le contrôle des courbures vertébrales. doit résister à des contraintes importantes et répétées dans le plan sagittal qui est le plan de fonction de l'homme. Elle constitue donc un point faible.
[4:36]L5 est la vertèbre qui supporte les charges les plus importantes.
[4:47]L5 a tendance à glisser vers l'avant.
[4:56]Plus le bassin est en antéversion, plus L5 a tendance à glisser vers l'avant, plus les contraintes du DIV sont importantes.
[5:10]Les processus articulaires de S1 orientés vers l'arrière empêchent le glissement de L5, cf vidéo Le sacrum.
[5:23]Des ligaments postérieurs très puissants empêchent le glissement de L5.
[5:32]Le tonus permanent des muscles postérieurs empêche le glissement de L5.
[5:40]Production Patrice TIRIER, icap, Lyon 1. Auteur Patrice TIRIER. Réalisation Olivier Rastello. Chef de projet Nora Van RIT, avec la collaboration de l'équipe d'icap. Directeur technique Christophe Batié. Vidéo réalisée dans le cadre du projet Anatomie 3D Lyon 1 de l'Université de Lyon 1. anatomie3d.univ-lyon1.fr. Avec le soutien financier de la région Rhône-Alpes et de l'UNF3S.
