[0:02]Hola, te doy la bienvenida a mi clase, como siempre, soy la profesora Ferrero de la cátedra de Parasitología y Micología médicas, de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba. En esta oportunidad te invito a escuchar conceptos generales sobre Micología Médica. Y podemos empezar desde un interrogante: ¿Qué es la Micología Médica o Clínica? La micología es una rama de la microbiología que se desarrolló primero. Los aspectos clínicos de algunas micosis superficiales fueron descritos desde la época de Hipócrates (460-377 a. C.). La micología médica, dentro de la micología general, tiene por objeto estudiar las enfermedades producidas por HONGOS y los HONGOS que las producen. Los hongos, o las enfermedades que producen, se conocen desde la más remota antigüedad: los griegos y los romanos describieron algunas de las manifestaciones clínicas de las dermatofitosis.
[1:09]Estas son enfermedades de la piel que ya luego te voy a comentar. Con el invento del microscopio (Antonie Van Leeuwenhoek [1632-1723]) en el siglo XVII, se inició el estudio científico de los hongos microscópicos junto con el de otros microorganismos. Fíjate entonces que hace 4 siglos que se conocen sobre ellos. En 1729, Pier A. Micheli ("padre de la Micología") publicó investigaciones sobre hongos en su obra Nova Plantarum; a él se debe el término Aspergillus, y el conocimiento de la relación entre hongo y enfermedad. Entonces, si la micología estudia los hongos, también podemos preguntarnos ¿qué son los hongos? Los hongos no son animales, ni plantas, aunque comparten características de ambos reinos. Son un grupo extraordinariamente diverso de eucariontes que difieren mucho por sus características estructurales y sus modos de reproducción. Fueron considerados "plantas inferiores", por lo que en un principio se los incluyó en el Phylum de las "Thallophitas".
[2:26]Ya veremos luego, ya te contaré que no pertenecen a ese filo.
[2:32]Bien, habrás escuchado hablar de hongos, habrás tenido contacto con algún hongo. En realidad los hongos acompañan al ser humano desde los albores de la civilización y están integrado a la vida humana. También participan en procesos biológicos muy beneficiosos como la descomposición de materia orgánica. Por lo tanto cumplen un rol ecológico muy importante los hongos. También participan en procesos industriales como en la industria alimenticia, donde existe el proceso de fermentación que está a cargo de distintas especies de hongos. Por ejemplo, en la fabricación de quesos, cervezas, vinos y panes. También participan en la industria farmacéutica, en la producción, por ejemplo, de algunos antibióticos. Están relacionados con la vida humana, por ejemplo, en la alimentación, existen lo que llamamos hongos comestibles. Champiñones, trufas, shiitakes, pero además de todos estos usos beneficiosos, los hongos también pueden ser perjudiciales, produciendo procesos infecciosos y enfermedades en plantas, animales y en el ser humano. ¿En qué procesos, en qué elaboración participan los hongos? Acá te dejo algunos ejemplos. Por ejemplo, el hongo Saccharomyces cerevisiae es lo que llamamos levadura de cerveza y es el que se usa en los procesos de fermentación, en la panificación, en la fabricación de la cerveza también. Penicillium roquefortii participa en la elaboración del queso roquefort. Penicillium camemberti, en el queso camembert. El Penicillium notatum es el que se usa en la fabricación de la penicilina. El Rhizopus oligosporum en la salsa de soja y el Cephalosporium, en la fabricación de cefalosporina. Esto para que tengas algunos ejemplos. Ahora bien, ¿cuál es la importancia médica de los hongos?
[4:36]Los hongos tienen importancia médica porque pueden producir cuadros patológicos. A esos cuadros patológicos donde intervienen los hongos los denominamos Micopatologías. Entonces, los hongos que participan en micopatologías, estos hongos de importancia médica pueden ser venenosos, psicotrópicos o alucinógenos.
[5:01]Son hongos que los llamamos hongos de sombrero, hongos zeta. Estos hongos se pueden consumir porque se pueden confundir con hongos comestibles. Y se van a producir un proceso de intoxicación al consumir estos que se llaman macromicetos, o de estos hongos de sombrero llamados zetas. Y este envenenamiento puede cursar con eh, puede presentarse con un ligero malestar gastrointestinal hasta llevar a la muerte. También hay hongos psicotrópicos y alucinógenos, por ejemplo, hay ciertas culturas aborígenes que en sus rituales utilizan esos hongos psicotrópicos. Ese proceso o ese cuadro, mejor dicho, de intoxicación por consumo de estos macromicetos o de estos hongos de sombrero llamados zetas, producen lo que se llama el micetismo. Entonces, los hongos pueden ser venenosos, produciendo micetismo. También los hongos de importancia médica pueden ser tóxicos, son hongos que en su metabolismo producen lo que se llaman micotoxinas contaminantes. Y estos hongos van a producir lo que se conoce como micotoxicosis. Entonces, la micotoxicosis es la intoxicación por ingestión de alimentos contaminados. O por inhalación directa de las esporas de estos hongos, o inclusive por contacto dérmico con estas micotoxinas que producen estos hongos contaminantes. Esto se da porque hay cuando se se, perdón, cuando se almacenan alimentos por mucho tiempo, por ejemplo, granos. Entonces, la humedad en ese almacenamiento produce estas micotoxinas. También son hongos que se desarrollan en la humedad de las paredes, por ejemplo. Entonces, los hongos de importancia médica pueden ser venenosos, tóxicos. Y también pueden ser alergénicos, es decir, tienen componentes antígenos que desencadenan cuadros alérgicos, lo que conocemos como alergia a hongos. Es decir, inducen en el organismo respuesta de hipersensibilidad tipo 1, y estos cuadros de alergia a hongos se manifiestan fundamentalmente a nivel cutáneo y a nivel respiratorio. Y los hongos de importancia médica también pueden ser agentes etiológicos de enfermedades infecciosas, produciendo lo que conocemos como micosis. Entonces, las micopatologías, es decir, procesos patológicos donde intervienen hongos, son micetismo, micotoxicosis, alergia a hongos y micosis.
[7:51]El enfoque general que vamos a dar se refiere a los hongos como productores de micosis. ¿Cómo se clasifican los hongos productores de micosis? Tenemos dos grupos: los EUMYCETES y los SCHIZOMYCETES o ACTINOMYCETES. El término que se usa, el más usado, es Actinomycetes. ¿Qué son los Eumycetes? Son los hongos verdaderos y por ser hongos verdaderos, pertenecen al Reino FUNGI o FUNGAE. Mientras que los Schizomycetes son bacterias.
[8:31]¿Qué características generales tienen los Eumycetes? Como ya dijimos en la introducción, están constituidos por células eucariotas, son de nutrición heterótrofas. Heterótrofas, esto los diferencian de los vegetales, o sea, ahí ya encontramos una diferencia. Cuando se los incluían como vegetales inferiores, los vegetales son autótrofos, estos son heterótrofos y no tienen y no producen clorofila. Tampoco tienen diferenciación tisular y pueden ser unicelulares y pluricelulares. En cambio, los actinomycetes son bacterias filamentosas, por lo tanto, pertenecen al Reino Monera. Como verás, ni los Eumycetes ni los Actinomycetes no son ni animales ni plantas. Unos son pertenecen al Reino Fungi, el otro pertenece al Reino Monera. Ahora bien, si estas son bacterias, ¿por qué la estamos incluyendo acá en el estudio de hongos, de los hongos productores de micosis? Estas son bacterias muy particulares porque eh por ser bacterias, obviamente están constituidas por células procariotas. También son heterótrofas, pero si bien biológicamente son bacterias, se ven y se comportan como hongos: tienen crecimiento filamentoso y producen enfermedades crónicas.
[10:01]Estos son los dos grandes grupos de hongos productores de micosis.
[10:08]¿Cómo se clasifican los hongos verdaderos o los Eumycetes? Se clasifican en Phylum. Tenemos el Phylum Ascomycota, donde la reproducción es sexual, la célula fértil se llama asco que contiene las esporas que son ascosporas. Verás que en hongos vamos a hablar en términos de reproducción sexual y asexual. Acá hay que tener en cuenta que nunca vamos a encontrar células gametales, no son animales, por lo tanto, no tienen gametas. La reproducción sexual o asexual tiene que ver con el intercambio de material genético, cuando se cruzan distintos linajes de hongos, ¿sí? El otro Phylum es Basidiomycota, donde la reproducción también es sexual, la célula fértil es se llama basidio, de la que nacen esporas: basidiosporas. El Phylum Zygomycota puede ser de reproducción sexual o asexual, cuando la reproducción sexual lo hace por cigospora y la asexual por esporangiosporas. El Phylum Chitridiomycota no tiene patógenos para el ser humano. Y el Deuteromycota, que en realidad el nombre con el que se conoce es Fungi Imperfecti, no se conoce la forma sexual del hongo. Entonces, los hongos productores de micosis se pueden ubicar dentro de algunos de estos phylum. Bien, ¿cómo es la célula fúngica? La célula fúngica tiene características generales de una célula eucariota y tiene características particulares y exclusivas de la célula fúngica. ¿Qué cosas, eh, qué cosas generales de una célula eucariota tiene? Por ejemplo, el núcleo con su membrana nuclear. Tiene un citoplasma donde están las organelas, por ejemplo, mitocondria. Y tiene una membrana plasmática. La la membrana plasmática es fina, eh contiene fosfolípidos y glucoproteínas, e incorpora ergosterol. Y esto lo diferencia de la célula, de la célula eh de ciertos mamíferos, por ejemplo, la célula humana, donde en lugar de ergosterol incorpora colesterol. Tiene una importancia también la membrana plasmática, porque es el blanco de ciertas drogas antifúngicas que actúan inhibiendo la incorporación de acetato de ergosterol.
[13:53]Y otra característica muy particular la pared celular, que en algunos hongos, algunas levaduras y mohos, ya vamos a ver de qué se trata esto, incorporan en la pared celular ciertos pigmentos oscuros, marrones o negros. Se dice entonces que estos hongos que incorporan pigmentos tienen esta pared celular melaninizada.
[14:29]Y esto que suena así como complicado, es algo con lo que no sé si convivimos, pero que seguramente conocemos. Te habrás fijado, por ejemplo, en paredes eh con mucha humedad, suele ocurrir en época invernal en la pared del baño o en paredes viejas, que se forma un moho de colores oscuros. Esos colores oscuros que se ven sobre la pared con humedad, es el color que tiene y que incorpora la pared celular del hongo. En el citoplasma de la, de la célula fúngica, también se encuentran vacuolas y esas vacuolas sirven para reserva y la reserva energética la hacen bajo la forma de glucógeno. Y esto lo comparten con la célula animal. Entonces, tienen cosas que comparten con la célula animal que es la de reservar energía como glucógeno y tienen diferencias, por ejemplo, incorporar ergosterol en lugar de colesterol. Esa sería entonces la estructura básica de una célula fúngica. Ahora bien, ¿cómo se ven los hongos? ¿Qué estructuras tienen? No son animales y son plantas, entonces, ¿cómo son? Es importante aclarar y que nos quede claro en realidad, que hay dos tipos de ver los hongos. Una morfología macroscópica y una micro y una, perdón, morfología microscópica. que es la la morfología macroscópica es cómo vemos los hongos en la naturaleza, cómo los vemos a simple vista. Y lo podemos ver como mohos.
[16:08]Los mohos es con lo que yo te decía, son los que crecen sobre sustratos. Y esto acá incorporamos un concepto fundamental: el crecimiento de los hongos se da sobre sustrato. El sustrato de un hongo es aquello que necesita para crecer, para extenderse. Y en general, el sustrato del hongo es el agua, es decir, la humedad, y el hidrato de carbono. Por eso sobre una fruta, que tiene sus hidratos de carbono y es húmeda, puede crecer, ¿sí? Una fruta cuando la dejamos mucho tiempo, se la podemos ver así. Este es una rodaja de pan, el hidrato de carbono es la harina y también crece los hongos. Esta morfología, esta forma de crecimiento, le llamamos mohos. También es la forma en que lo vemos, como te decía, en una pared con humedad. Otra forma en que lo vemos a simple vista los hongos son los hongos de sombrerito, lo que se llaman zetas o macromicetos. Y estos hongos pueden ser comestibles, como el champiñón o pueden ser venenosos, este es Amanita muscaria, es un hongo venenoso. Y otra forma de ver los hongos a simple vista o macroscópico, son las colonias. Que esto es lo que se ve en el laboratorio cuando se hace un cultivo y ahí podemos ver tres colonias de hongos donde también desarrolla en forma de mohos. Pero puedo contar la cantidad de colonias que crecieron en ese medio de cultivo. Eso es cómo vemos a los hongos a simple vista. Ahora bien, si uno toma una muestra de alguno de estos mohos y lo lleva al microscopio, ahora vamos a ver la forma microscópica de los hongos. ¿Cómo se ven los hongos al microscopio? Y se vería algo así. Si tuviéramos que describir esto, y la verdad es que se parece a una plantita con su tallo, con sus frutos, frutos sueltos, ramitas. Y esta morfología y esta forma de verlos, inclusive a Micheli le pasó, es que lo llevó a ubicarlos a, eh, a los hongos como vegetales inferiores por esta forma particular de verse. Por ser eh microorganismos que no se movían y esas esporas se parecen mucho a las semillas o a los frutos de los árboles. Esta estructura, todo esto que se ve al microscopio, se denomina micelios. En algunos textos podrás ver que en lugar de micelio se le dice talo, ¿sí? Y talo viene de talofitas cuando los hongos eran considerados vegetales inferiores. El término correcto para describir la morfología microcopia de la microscópica de los hongos es el término micelio. Por lo tanto, ¿qué es un micelio? Es la estructura microscópica de los hongos. Y en esa estructura que estamos viendo se pueden distinguir dos tipos de micelio. El micelio vegetativo que tiene la función de nutrición y sostén de eh el hongo. Y el micelio de fructificación cuya función es la reproducción y la propagación a distancia. El micelio vegetativo puede ser de dos formas, puede ser pluricelular y filamentoso, formado por hifas. O puede ser unicelular, formado por células ovoides, llamadas levaduras. Y el micelio de fructificación es lo que conocemos con el nombre de esporas. Los micelios vegetativos filamentosos, las hifas, pueden ser de dos formas. Pueden ser septadas o tabicadas, es decir, son como ramitas que están seccionadas o pueden ser aseptadas o cenocíticas, es decir, son sin divisiones. Y las levaduras son células ovoides que se van reproduciendo por brotación o tabicamiento para formar estas especies de cadenitas que se llaman micelio pseudofilamentoso. Y en cuanto a las esporas hay gran variedad de esporas con distintas morfologías y distintos nombres y eso depende del hongo del que estemos hablando. Entonces, si vemos esto al microscopio, ¿cómo lo describiríamos? Si yo en el microscopio veo esto, describo que es un micelio filamentoso con hifas más el micelio de fructificación que son las esporas. Esto sería así. Estas son las esporas, todas estas son las hifas. Y esta hifa particular, de donde nacen las esporas, es una hifa fértil y recibe el nombre de esporóforo. Entonces, ¿qué es un esporóforo? Es una hifa fértil que da origen o de la que nacen las esporas. Si tuviéramos que dibujar las morfologías microscópicas de los hongos filamentosos, podríamos hacer dibujitos como este, donde se distingue el micelio vegetativo filamentoso, las hifas, las ramitas. Y el micelio de fructificación que son las esporas, de distinto tipo, en este caso hemos dibujado dos tipos de esporas: basidiosporas, que ya te las voy a contar, y conidias. Entonces, ¿cuáles son los micelios vegetativos? ¿Cómo saber si al mirar el microscopio estoy viendo un micelio filamentoso o un micelio unicelular? Y la verdad es que es muy difícil de confundirlos. El micelio vegetativo filamentoso está formado por hifas que son ramas. Y el micelio vegetativo unicelular son levaduras, células bien ovoides y la mayoría de las levaduras se le ve el brote. Te había dicho que hay distintos tipos de hifas y acá una acotación, ¿qué quiere decir hifa? Hifa viene del griego hyphae, que quiere decir tejido o tela muy fina, filamento. Por eso el término hifa es un término exclusivo de la micología. No se usa en otra disciplina más que en la micología. Y acá hay microfotografías de cómo se ven las hifas septadas o tabicadas, ¿sí? Ahí se ven los segmentos. Y las hifas aseptadas o cenocíticas que son como tubos sin ninguna división. Cómo vemos el micelio vegetativo unicelular, cómo se ven las levaduras al microscopio. Acá tenés una microscopía electrónica de barrido donde se puede ver este aspecto 3D de las levaduras, bien globulosa, donde se distingue bien el brote de cada levadura y cómo se van amontonando una tras otra, una pegadita a otra, dando esta conformación como de cadenas o de pseudomicelio. Y así se ve al microscopio óptico. Esto que ves acá es algo que seguramente conoces y hasta quizás alguna vez utilizaste en tu cocina, que es la levadura de cerveza, el Saccharomyces cerevisiae. Así se ve al microscopio óptico y esta es una levadura patógena que produce una enfermedad de la piel. Que se llama, el hongo se llama Malassezia. Dentro de el micelio vegetativo existen ciertos elementos vegetativos de resistencia que son estructuras con inclusiones de reserva. Bajo la forma de glucógeno o lípidos que aparecen cuando las condiciones ambientales les son adversas al hongo. En general aparecen en los medios de cultivo cuando alguno de los sustratos requeridos por el hongo empiezan a escasear o empiezan a consumirse, lo que hace el hongo es reservar energía para poder seguir sobreviviendo. Estos elementos vegetativos de resistencia son dos: los clamidosporos, que están presentes en hongos filamentosos, fundamentalmente con hifas tabicadas. Y que toman distintas formas, pueden ser dentro de la hifa o externos de la hifa. Allí acumulan reserva energética. O puede haber células durables que están presentes en hongos unicelulares, es decir, en las levaduras, donde aparecen con pared más gruesa, porque allí están reservando su energía. Eso sería en cuanto a los micelios vegetativos. En cuanto a los micelios de fructificación, dijimos que son las esporas, pero no hay una sola espora, un solo tipo de esporas. Hay distintos tipos de esporas y cuáles son las esporas que pueden presentar los hongos productores de micosis. Y lo que te dejo acá son mis propios dibujos. Es muy característico esto de dibujar las esporas y te invito a que hagas el ejercicio. Las esporas pueden ser asexuales o sexuales. Recordemos que la función de fructificación es reproducción y propagación. Esa reproducción puede ser asexual o sexual y a la vez puede ser externas o internas. Externas quiere decir que nacen directamente a partir de la hifa. E internas quiere decir que están contenidas dentro de una de una célula fértil o de un receptáculo. Una de las esporas se llaman conidias. Las conidias son externas y asexuales y crecen a partir de una hifa fértil, como habíamos dicho, ¿sí? Y tienen una gran variabilidad morfológica. Formas de hojitas, formas de florcitas y siempre la terminamos comparando con vegetales. Ese esporóforo, de donde nace la conidia, se lo denomina también conidióforo. Otra espora son los basidiasporas. Estas son sexuadas externas también. Nacen a partir de el basidio, yo ahí escribí baside, pero el término correcto es basidio, de la que brotan las esporas. Entonces, si las esporas brotan a partir de un basidio, que ese basidio está en la hifa fértil, esa espora se llamará basidiospora. Otra espora son los las esporangiosporas. Estas son asexuales e internas porque nace, porque crecen dentro de una esfera o célula fértil llamada esporangio. Por lo tanto, las esporas se llaman esporangiosporas, ¿sí? Se la suele llamar esférulas porque es una esfera contenida que contiene, perdón, un montón de esferitas o pelotitas, una gran cantidad. Y luego tenemos las ascosporas, que son asexuales, también internas. Estas están contenidas en la célula fértil que se llama asco. Esta célula fértil puede ser redonda, como la dibujé acá, puede ser ovalada, inclusive pueden ser mucho más largas. Y contienen escasas esporas adentro si las comparamos con los esporangios y están en menor número.
[27:54]Y las basidiosporas nacen a partir del basidio y brotan para el lado de afuera las esporas, las basidiosporas.
[28:09]Y las talosporas son dos: una de los hongos filamentosos y otra de los hongos unicelulares. Las artrosporas son po artroconidias, son sinónimos, son talosporas de los hongos filamentosos, ¿sí? Una artrospora es un segmentó un segmento de la hifa que tiene capacidad de fructificación. Ese segmento se corta, se escinde, se propaga y se reproduce el hongo. Y las blastosporas que ya te las mostré, como una célula madre da un brote que luego acá se corta y da una célula hija, es decir, una nueva levadura.
[29:06]Cómo se ven las esporas vistas al microscopio. Te presenté primero todos mis dibujitos, ahora, ¿cómo las vemos al microscopio? Hay una gran diversidad de formas de conidias. En forma de semillitas, en forma de flores, estos tres son hongos que pueden afectar al ser humano. Este lo vamos a ver en próximas clases, es Sporothrix schenckii. Este es el clásico Aspergillus, aquel que describió hace cuatro siglos Micheli. Tiene una cabeza aspergilar lleno de conidias, cada cada, esto no es una conidia, esto es un conjunto de conidias, esta cabeza aspergilar tiene muchísimas conidias con una gran capacidad de dispersión y contaminación. Cada una de estas bolitas que se ven por acá es una conidia. Este es un tipo de Penicillium, donde también tiene una especie de cabeza con las conidias ahí en el extremo. Cómo se ven las esporangiosporas. Acá podemos ver el esporangio, este esporangio todavía está íntegro, todavía no liberó las esporas y fíjate cómo está atestado de esporas adentro, ¿sí? Entonces, la célula madre, la esfera grande se llama esporangio y cada una de las esporas que contiene se llama esporangiospora. Aquí se puede ver cuando se rompe y cómo las va liberando. En cambio, si te fijas, las ascosporas son están en un menor número adentro de los ascos. En números irregulares, a veces hay tres, a veces hay cinco, pero son esporas mucho más grandes que las que los esporangios. Y las basidiosporas nacen a partir del basidio y brotan para el lado de afuera las esporas, las basidiosporas. Y en cuanto a las talosporas, así se ven las artrosporas, ¿sí? Que es el elemento de fructificación de un micelio filamentoso. Se pueden ver cómo tienen, eh, están, eh, están de un color más denso y acá en una imagen 3D se pueden ver cómo se van escindiendo, cortando y empiezan a propagarse para reproducirse a distancia. Y las blastosporas, que ya te las mostré, como una célula madre da un brote que luego acá se corta y da una célula hija, es decir, una nueva levadura.
[32:35]Bien, los hongos productores de micosis pueden ser o pueden presentarse bajo dos formas. Una forma sexual y una forma asexual. La forma sexual de los hongos se llama teleomorfa y la forma asexual de los hongos se llama anamorfa.
[33:00]En el caso de las levaduras, la forma sexual de los hongos, es decir, la forma teleomorfa, se reproduce por basidiosporas. Y la forma anamorfa se reproduce por blastosporas. Es decir, los hongos pueden presentarse bajo formas sexuales y asexuales y muchas veces conforman cada una de ellas una especie distinta. Y según el hongo, una forma puede ser patógena para el hombre y otra forma no. Por ejemplo, un caso de levaduras patógenas, Candida es un hongo levaduriforme endógeno. Qué quiere decir que es endógeno, que forma parte de la microbiota del ser humano. De este hongo solo se conoce la forma anamorfa, la forma asexual. Por lo tanto, la única forma de reproducirse que tiene Candida es por blastosporas, porque solo tiene la forma anamorfa. Otro hongo levaduriforme es Cryptococcus y este es un hongo levaduriforme exógeno, es decir, vive en la naturaleza. Este hongo tiene dos formas: anamorfa y teleomorfa. La forma anamorfa, es decir, asexual se llama Cryptococcus neoformans. Mientras que la forma teleomorfa se llama Filobasidiella neoformans. ¿Cuál de estas es patógena para el hombre? Solo la forma anamorfa. Y por ser forma anamorfa se fructifica por blastosporas y la forma teleomorfa se fructifica por basidiosporas. Esto te lo cuento porque en sucesivas clases estudiaremos ambos agentes etiológicos. Y entonces cuando estudiemos esos agentes etiológicos recordemos cuáles son las formas de fructificación de estos hongos. Entonces, estos hongos invisibles provocan enfermedades que se llaman micosis. ¿Y qué es una micosis? Es una enfermedad infecciosa producida por hongos microscópicos que puede afectar a cualquier parte del organismo. También llamada enfermedad fúngica. La gran mayoría de los hongos patógenos se encuentran en la naturaleza y se consideran agentes exógenos.
[35:23]También pueden ser producidas por hongos endógenos, que forman parte de la microbiota de mucosas. La mayoría de los hongos no necesitan parasitar a otros organismos para su supervivencia, ya que disponen de un nicho ecológico al que están perfectamente adaptados, como es el suelo enriquecido con materia orgánica y compuestos nitrogenados de excrementos y otros restos animales (reservorio telúrico), donde viven en fase saprofítica.
[36:03]¿Qué quiere decir esto de fase saprofítica? Pues bien, los hongos productores de micosis pueden ser difásicos y dimorfos. ¿Qué quiere decir que los hongos sean difásicos? Que tienen dos fases de vida. Como recién te mencionaba, una fase de vida saprofítica, que puede ser exógena en la naturaleza o endógena en la microbiótica. Y una fase de vida parasitaria. Es decir, desde la vida saprofítica, el hongo puede tener la oportunidad de llegar al hombre, de infectar al ser humano y cambiar de vida: pasar de la vida saprofítica a la vida parasitaria. En ese cambio de vida le sucede algo al hongo. Y tiene que ver con esto de que sean dimorfos. Dimorfo quiere decir que tienen dos morfologías microscópicas distintas. Cuando el hongo está viviendo saprofíticamente, tiene una forma o una morfología particular que le llamamos forma saprofítica.
[37:18]En la vida saprofítica tiene la forma saprofítica. Cuando desde la vida saprofítica infecta al ser humano y pasa a la vida parasitaria, también cambia de forma, pasa de la forma saprofítica a la forma parasitaria. Es decir, en cada fase de vida el hongo tiene una morfología o una forma distinta. Una forma saprofítica y una forma parasitaria.
[37:51]Entonces, un hongo difásico y dimorfo es aquel que tiene una vida saprofítica exógena o endógena donde se presenta bajo una determinada morfología microscópica, es decir, la forma saprofítica. Desde allí infecta al ser humano, cambiando de fase de vida, pasa a la vida parasitaria donde también cambia de forma, pasando a la forma parasitaria. Y acá vale aclarar algo, la expresión hongo dimorfo no se refiere al dimorfismo sexual, sino a la particularidad de tener dos formas microscópicas distintas según su fase de vida (saprofítica o parasitaria).
[38:43]Cómo clasificamos a la micosis.
[38:53]Las micosis se clasifican según diferentes criterios clínicos y topográficos, criterios etiológicos y de susceptibilidad; categorías que no son completamente específicas y que, en ocasiones, se solapan.
[39:10]Yo diría más bien siempre se solapan. Cómo clasificamos las micosis.
[39:16]Las podemos clasificar por su origen, en este caso pueden por su localización, perdón, y por la susceptibilidad o presencia de factores predisponentes. Por su origen pueden ser endógenas o exógenas. Es decir, cuando uno habla por su origen, es decir, el origen del agente etiológico. Endógenas, la que forman parte, los hongos que forman parte de la microbiota. Exógenas, los que viven en la naturaleza. Por su localización pueden ser superficiales, subcutáneas y profundas. Y por la susceptibilidad se llaman micosis oportunistas. A su vez, las profundas pueden ser sistémicas o viscerales. Y acá cuando decimos que en ocasiones se solapan, esto es porque una micosis, por ejemplo, profunda, es decir, la estoy clasificando por su localización. A su vez puede ser es exógena, porque el agente que la produce es externo. Y a su vez puede ser oportunista porque se presenta cuando existen ciertos factores predisponentes. Es decir, casi cualquier hongo puede causar una micosis oportunista si la inmunosupresión de los enfermos es importante. Entonces, ahora te voy a dar algunas características generales de las micosis, que en clase sucesivas se profundizarán. Las micosis superficiales afectan las capas más superficiales de la epidermis, comprometiendo los tejidos queratinizados, como la capa córnea de la piel, el cabello y las uñas (faneras), así como las mucosas. La infección se da por contacto directo. No son enfermedades graves. Son micosis frecuentes en países cálidos y húmedos y se pueden presentar también en animales domésticos y salvajes. Las subcutáneas afectan a las capas profundas de la piel (dermis), el tejido subcutáneo, el músculo y la fascia. En la infección el hongo penetra por implantación o inoculación traumática en los tejidos. Las lesiones son localizadas, habitualmente en forma de úlceras y abscesos que pueden drenar a través de fístulas, y estas infecciones se diseminan con poca frecuencia. En cambio, las profundas ocurren cuando los hongos invaden los tejidos y los órganos. La infección se produce por diferentes vías, como la respiratoria, la cutánea (por inoculación) o la digestiva. Pueden ser viscerales (cuando la infección se localiza en un órgano) o sistémicas (cuando hay una diseminación de la infección).
[42:04]Y para terminar te quiero dejar una reflexión, y tiene que ver con la publicación científica en la revista de la Asociación Internacional de Micología, donde participaron en esta publicación investigadores de Argentina, Chile y Brasil. Esta publicación la denominaron la revolución de los hongos: Flora, Fauna y Funga. Y esto se debe a que ellos proponen que de ahora en adelante se use las 3 F para referirse a la biodiversidad que existe en el planeta, representando a los reinos Plantae, Animalia y Fungi. Funga es equivalente a Flora y Fauna y describe la diversidad de hongos de un lugar o país. Es decir, proponen darle a los hongos el lugar que se merece. Si no son ni plantas ni vegetales, incluirlos en la biodiversidad de una determinada región. Me pareció interesante para concluir esta clase para dimensionar la importancia que tiene los hongos en la naturaleza, no solo a nivel médico. Esto ha sido todo, espero que esta clase te haya sido de utilidad y te espero en la próxima. Hasta luego.
