[0:12]En la clase de hoy vamos a hablar sobre la maxilar interna, o simplemente maxilar. Vamos a hablar de su origen, trayecto, relaciones, ramos colaterales, ramo terminal.
[0:22]El territorio de irrigación, y vamos a hablar de los al retrocondio de Juhara. No se olviden de seguirnos en nuestras redes. Estamos en Facebook como Zombie Médico, o con en mi cuenta personal, Carlos Andrés García.
[0:34]En Twitter como @vesalio y tampoco se olviden de compartir y suscribirse a mi canal. Sin más que decir, empecemos con la clase.
[0:41]Tenemos entonces ahora una pequeña introducción. La arteria maxilar interna, ese es el nombre antiguo, el nombre actual en términos simples es arteria maxilar.
[0:53]Como una acotación importante, si existe una arteria maxilar interna en la nomenclatura antigua, la arteria maxilar externa es la que se conoce también como arteria facial.
[1:02]Pues bien, esta esta arteria maxilar es una de las ramas terminales de la arteria carótida externa. De manera general, podemos decir que se encarga de la irrigación de grandes estructuras.
[1:12]Anatómicas, como lo son el maxilar, el hueso, el maxilar, la mandíbula, los dientes, la mucosa bucal, la mucosa gingival, las encías, músculos como el miloideo, los músculos masticadores.
[1:26]Estamos hablando del temporal, del masetero, de los pterigoideos, también irriga el músculo bucinador. Además de esto, suple a la articulación temporomandibular y al conducto auditivo externo.
[1:40]Eso en términos simples. Ahora hablemos de su origen. La arteria maxilar interna nace como rama terminal de la arteria carótida externa.
[1:50]Recordando que la arteria carótida externa únicamente va a tener dos ramos terminales: el primero, la arteria maxilar, y la el segundo, la arteria temporal superficial.
[2:00]Pues bien, entonces, el origen nace como rama terminal de la arteria carótida externa a la altura del cuello del cóndilo en esta región de aquí, conocida como la región parotidia.
[2:11]Esta que está aquí es la arteria maxilar, ¿sí? Acá también la estoy señalando, y por acá arriba tenemos entonces a la arteria temporal superficial. Luego de eso, la arteria recorre en toda su extensión a la fosa infratemporal y se introduce en el fondo de la fosa terigopalatina, donde da su rama terminal, que se la conoce como la arteria esfenopalatina.
[2:30]Hasta ahí a grosso modo, su origen, un poco de su trayecto. Ahora hablemos, eh, bueno, aquí vemos que está dando el arteria esfenopalatina. Ahora hablemos, eh, en sí las relaciones que tiene en su trayecto.
[2:42]Para la descripción de las relaciones de la arteria maxilar, vamos a considerar en ella tres porciones: la primera, la que están viendo en la pantalla, corresponde a la porción mandibular.
[2:54]La segunda es la porción terigoidea y la tercera es la porción terigopalatina. Entonces, eh, en la porción mandibular no es nada más que las relaciones que posee la arteria maxilar en su origen.
[3:06]¿Sí? Entonces, en su origen la arteria maxilar, aquí la podemos observar, ¿sí?
[3:11]Esta es la arteria maxilar, nace medial al cuello del cóndilo, es decir, nace por dentro del cuello del cóndilo.
[3:22]Y de aquí pasa hacia la fosa infratemporal o fosa sigomática. ¿Pero a través de qué estructura pasa? A través del ojal retrocondilo de Juhara o foramen condiloligamentoso.
[3:32]¿Sí? De la porción mandibular a la porción terigoidea existe un orificio que es el que acabo de mencionar, el foramen condiloligamentoso o ojal retrocondilo de Juhara.
[3:42]¿Cuáles son los límites de este ojal retrocondilo de Juhara? Hacia adentro, tenemos, aquí estoy señalando, al ligamento esfenomandibular, conocido antiguamente como esfenomaxilar.
[3:52]Y hacia afuera, tenemos en cambio al cuello del cóndilo. Aquí está delimitado entonces, ¿sí?
[4:00]Aquí está delimitado el ojal retrocondilo de Juhara. ¿Cuál es el contenido del ojal retrocondilo de Juhara? De superior a inferior, de cefálico a caudal, tenemos los siguientes elementos.
[4:10]Primero, al nervio auriculotemporal, rama del nervio, perdón, ramo del nervio mandibular. Luego tenemos a la arteria maxilar y por debajo de la arteria maxilar siempre vamos a encontrar a la vena maxilar.
[4:23]No recuerdo en qué literatura decía que la vena estaba por encima de la arteria, creo que eso es testic, pero, eh, yo vi incluso un cadáver y los otros libros de nomenclatura actual lo confirman, la vena maxilar discurre por debajo de la arteria.
[4:37]Luego de esto, entonces, pasamos a la siguiente porción que viene a ser la porción terigoidea. Aquí viene algo muy importante.
[4:44]La porción terigoidea no es nada más el trayecto que describe la arteria maxilar en la fosa infratemporal o fosa sigomática.
[4:52]Este trayecto tiene dos variables. La primera variable es la variable superficial, que es la que están viendo en este momento, que se da en el 60% de los casos.
[5:03]La segunda variable, que la veremos en la siguiente diapositiva, es la variable profunda, que en cambio se da en el 40% de los casos. Entonces, describamos primero la variable superficial.
[5:14]Esto dice así. La arteria maxilar en su porción terigoidea es muy sinuosa, flexuosa, es decir, que describe bastantes curvaturas.
[5:23]Discurre lateral al músculo terigoideo externo. ¿Sí? Este es el músculo terigoideo externo, acá también lo podemos observar, también conocido como músculo terigoideo lateral.
[5:33]¿Sí? Discurre lateral al músculo terigoideo lateral, llega hacia la parte más superior de la tuberosidad del maxilar, donde donde describe una curvatura muy muy bien marcada.
[5:46]Aquí vemos, esta es la curvatura muy bien marcada, acá también la podemos observar, mucho más flexuosa, en la parte más superior de la tuberosidad del maxilar y finalmente se introduce en la fosa terigopalatina.
[5:58]Esa es la descripción del trayecto superficial, de la variable superficial. Vamos ahora con la variable profunda.
[6:03]Miren bien la imagen en qué se en qué se diferencia. ¿Sí? Entonces, la variable profunda se da en cambio en el 40% de los casos.
[6:13]¿Qué es lo que sucede aquí? Después de que nuestra arteria maxilar pasa por el ojal retrocondilo de Juhara, pasa por la cara medial del músculo terigoideo lateral.
[6:21]¿Sí? Imaginemos que el músculo, eh, nuestra arteria maxilar es como que la carne del sándwich.
[6:27]Por un lado, tenemos a un lado del pan, sería el músculo terigoideo lateral y del otro lado sería en cambio el nervio mandibular.
[6:36]¿Sí? Entonces, en este en esta variable profunda, la arteria maxilar está entre el terigoideo lateral, el músculo terigoideo lateral y el nervio mandibular, ahí justo en medio.
[6:47]Eso sucede en el 40% de los casos. Esa es su variable profunda. Luego de esto, la arteria maxilar, igualmente, sinuosa, sigue hacia adelante y se hace de nuevo superficial.
[6:59]Aquí podemos observarlo en esta imagen de acá. ¿Sí? Aquí se encontraba profunda, por aquí se metió, se encontraba profunda y se hace de nuevo superficial, saliendo entre los dos fascículos de origen del músculo terigoideo lateral.
[7:11]Y de ahí, de igual manera, se acerca a la parte más superior de la tuberosidad del maxilar, describe una curvatura muy bien marcada con convexidad hacia adelante y se introduce en la fosa terigopalatina.
[7:22]Espero que haya quedado claro esa parte, es digamos, la parte más compleja para describir su trayecto, pero de ahí es sencillo.
[7:28]¿Qué tenemos ahora? Su porción terminal, es decir, la porción terigopalatina. Después de que nuestra arteria maxilar se aplica a la parte más superior de la de la tuberosidad del maxilar,
[7:38]se introduce a través de la fisura terigomaxilar, esto es todo esto lo que estoy señalando aquí corresponde a la fisura terigomaxilar y se introduce o se va a encontrar ya adentro de lo que se conoce como la fosa terigopalatina.
[7:51]En otras palabras, la fosa terigomaxilar es la puerta de entrada hacia la fosa terigopalatina, no son lo mismo, mucho ojo.
[8:00]Fisura terigomaxilar es la puerta de entrada, toda esta es la fisura terigomaxilar, es la puerta de entrada, hace lo que está aquí adentro, que se lo conoce como fosa terigopalatina.
[8:10]A este nivel en la fosa terigopalatina, la arteria maxilar da su ramo terminal que se lo conoce como la arteria esfenopalatina.
[8:19]Y se introduce, pues, por el agujero, el que vemos aquí, que es el agujero esfenopalatino.
[8:25]Y bueno, eso ha sido ya la descripción de su trayecto y sus relaciones. Ahora vamos a hablar de sus ramos colaterales.
[8:34]Pues bien, durante todo su trayecto, la arteria maxilar interna da un total de 15 ramas colaterales y una rama terminal.
[8:44]Sí, sus ramas colaterales se las puede estudiar de acuerdo a en qué porción nacen. Aquí podemos observar, porción mandibular, porción terigoidea, porción terigopalatina.
[8:53]O también se las puede estudiar según su orientación. Yo prefiero estudiarlas según su orientación porque hay una nemtécnica que facilita recordar el nombre de todas estas 15 arterias.
[9:05]¿Sí? Así que no se asusten. Entonces, la arteria maxilar va a tener sus arterias van a tener cuatro orientaciones.
[9:11]Unas que van hacia arriba, ascendentes, la nemtécnica es Au-Tim-Men-Men-Te-Te. Las que van hacia abajo, De-Ma-Bu-Pte-Pa, las que van hacia adelante, Al-Sub, y las que van hacia atrás, Vi-Ptepa.
[9:24]Sí, yo sé que es un poco confuso, pero si te acostumbras diciéndolo, se te va a grabar. Entonces, la rama terminal es la arteria esfenopalatina que ya la he venido mencionando.
[9:34]Vamos a hablar primero de la arteria timpánica anterior y auricular profunda. Ah, cierto, me olvidé de mencionar qué significa cada una.
[9:41]Tenemos entonces, Au, auricular profunda, Tim, timpánica anterior, Men-Men, meníngea media, meníngea accesoria, Te-Te, temporal profunda anterior, temporal profunda posterior.
[9:55]Esta D ahora se la llama alveolar inferior o dentaria inferior, es lo mismo.
[10:00]Esta Ma, maseterina, Bu, bucal, Te, terigoidea, Pa, palatina descendente.
[10:09]Al, alveolar postero-superior, Sub, suborbitaria, Vi, vidiana y Ptepa, pterigopalatina.
[10:18]Ahora sí, vamos a estudiar cada una de ellas. Comencemos entonces con la arteria auricular profunda. La arteria auricular profunda, aquí la podemos observar,
[10:27]está señalada aquí del número tres, es la primera rama ascendente que da la arteria maxilar. Se dirige hacia arriba, es extremadamente delgada,
[10:37]asciende en el espesor de la región parotidia e irriga a la porción ósea del conducto auditivo externo, a la articulación temporomandibular y también a la cara externa de la membrana timpánica.
[10:50]Aquí la podemos observar, esta es la arteria auricular profunda irrigando a la membrana timpánica. Vamos ahora con la arteria timpánica anterior.
[10:58]La arteria timpánica anterior es la segunda rama ascendente que da la arteria maxilar. También se la conoce como la arteria glaseriana.
[11:08]¿Sí? Por ahí les ha de sonar. ¿Sí? Esta esta arteria timpánica anterior se aloja en la fisura en la fisura de Glaser o fisura petrotimpánica.
[11:19]En conjunto con el nervio cuerda del tímpano. Aquí tenemos, cuerda del tímpano, arteria timpánica anterior, esta señalada de número cuatro.
[11:25]Entonces, nace, asciende, se aloja en la cisura de Glaser o fisura petrotimpánica en conjunto con el nervio cuerda del tímpano y se introduce en la cavidad timpánica.
[11:36]Donde va a irrigar, aquí la podemos observar, va a irrigar tanto al antro-mastoideo y a los huesecillos del oído y a la mucosa del techo del tímpano.
[11:45]Eso en cuanto a la arteria timpánica anterior y la arteria auricular profunda. Ahora tenemos a la arteria meníngea media y a la arteria meníngea accesoria. Esta arteria meníngea media, es la que primero vamos a hablar, es importantísima, ya les voy a decir por qué.
[11:59]Entonces, la arteria meníngea media es la tercera rama ascendente que da la arteria maxilar, ¿sí? Nace medial al músculo terigoideo lateral.
[12:08]Aquí lo podemos observar, nace medial al músculo terigoideo lateral, asciende y se introduce en el cráneo a través del agujero redondo menor o foramen espinoso.
[12:20]Esto es esfenoides, ya se lo deben saber, pero antes de introducirse en el cráneo, el nervio auriculotemporal le hace un pequeño ojal nervioso, aquí lo podemos observar.
[12:30]¿Sí? Entonces, la arteria meníngea media pasa por el ojal nervioso que le hace el nervio auriculotemporal y se introduce finalmente en el cráneo a través del agujero, eh, redondo menor o agujero o foramen espinoso.
[12:41]Una vez, eh, dentro del cráneo, esta arteria meníngea media se divide en sus dos ramos terminales, una anterior o rama frontal y una posterior o rama parietal.
[12:55]¿Sí? La rama frontal es muy importante, esta de aquí se dirige hacia arriba, pasando por el ángulo antero-inferior de el hueso parietal.
[13:04]Y forma lo que se conoce como la impresión de la hoja de higuera. Eso ya la deben la ya la deben de conocer. Es muy importante, ¿por qué? Esta rama frontal.
[13:13]Eh, el origen de esta rama corresponde en la superficie externa del cráneo, al punto craneométrico conocido como pterion.
[13:21]El pterion, primero, es la zona más débil del cráneo. Segundo, a nivel del pterion, pero por dentro del cráneo, la aura madre no se encuentra muy bien fijada al al hueso, ¿sí? A la tabla interna.
[13:36]No se encuentra muy bien fijada la tabla interna y por eso este es el lugar más común donde se forman hematomas epidurales.
[13:43]Y tercero, este lugar de aquí es el lugar común más común donde se forman aneurismas posterior a traumas craneoencefálicos.
[13:52]¿Qué más podemos observar? Tenemos entonces aquí, eh, la rama parietal en cambio. La la rama parietal se dirige hacia atrás.
[14:00]Se va a ramificar tanto en la escama del hueso temporal como en la porción inferior del hueso parietal y también puede alcanzar el hueso occipital.
[14:10]Esta arteria meníngea media, aparte de esta rama frontal y esta rama parietal que vemos que está dando, da dos ramas, unas unas cuantas ramas que merecen importante mención.
[14:19]Vamos a ver si aquí se la ve, creo que puse la diapositiva. Aquí está. La primera es una rama anastomótica que en otros libros la van a encontrar como rama orbitaria.
[14:27]Esta rama orbitaria pasa a través de la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal y se va a anastomosar con la arteria lacrimal, que es rama de la arteria oftálmica.
[14:40]Y esta arteria oftálmica a su vez es rama de la arteria carótida interna. De esta manera, existe una conexión entre arteria maxilar interna y arteria carótida interna.
[14:52]¿Sí? Las otras ramas, aquí tengo la diapositiva, esta es la arteria meníngea media, aquí la vemos. Las otras ramas se las conocen como ramas petrosas, las cuales son dos.
[15:02]La primera es la arteria petrosa superficial, la que estamos observando aquí. Esta arteria petrosa superficial se introduce por el hiato de Falopio en conjunto con el nervio petroso mayor.
[15:13]Y la otra rama corresponde a la arteria timpánica superior. La arteria timpánica superior se introduce en cambio por el hiato accesorio en conjunto con el nervio petroso menor.
[15:27]Eh, la primera rama, la arteria petrosa superficial se encarga de irrigar todo lo que se encuentre en el interior del acueducto de Falopio o conducto facial, ¿sí? Al ganglio geniculado.
[15:38]Mientras que la arteria timpánica superior, aquí la podemos observar, esta de aquí va a irrigar a toda la mucosa del techo del tímpano, así como también a la base del estribo.
[15:50]Eso en cuanto a las arterias meníngeas. Vamos ahora con las otras arterias, las arterias temporales profundas anterior y posterior. Aquí hay que hacer un pequeño paréntesis y aclarar una cosa.
[16:34]Si leen Testic, Testic les dice arteria temporal profunda anterior y media, ramas de la arteria maxilar interna y la arteria temporal profunda posterior es rama de la arteria temporal superficial.
[16:45]Eso es nomenclatura antigua. En la concepción actual solo existen dos arterias temporales profundas, una anterior y una posterior y ambas son ramas de la arteria maxilar.
[16:56]Aquí las podemos observar. ¿Sí? Esta es la arteria temporal profunda anterior y la que está aquí al lado corresponde a la arteria temporal profunda posterior.
[17:04]La arteria temporal profunda posterior es la más voluminosa, ¿sí? Se dirige desde su origen inmediatamente hacia arriba, camina sobre el músculo terigoideo lateral.
[17:15]Aquí las estamos viendo, camina sobre el músculo terigoideo lateral y se introduce en la cara profunda del músculo temporal al cual lo va a irrigar.
[17:24]A veces, a veces, a partir de esta arteria temporal profunda posterior, también nace la arteria maseterina.
[17:33]En caso de que eso suceda, el tronco que el tronco de origen de estas dos arterias toma el nombre de tronco témporomaseterino.
[17:40]En otras palabras, a veces no está la arteria temporal profunda como tal, sino que está el tronco temporomaseterino, el cual se bifurca y da el arteria temporal profunda posterior y da la arteria maseterina.
[17:50]Luego tenemos a la arteria temporal profunda anterior. Esta arteria temporal profunda anterior nace más o menos a tres o cuatro milímetros por detrás de la tuberosidad del maxilar.
[18:01]Asciende y de igual manera termina en la cara profunda del músculo temporal al cual lo va a irrigar.
[18:09]Hasta ahí ya hemos terminado con todas las ramas ascendentes, ¿no? Au-Tim-Men-Men-Te-Te.
[18:16]Au, auricular profunda, timpánica anterior, meníngea media, meníngea accesoria y arterias temporales profundas anterior y posterior. Vamos ahora con la primera descendente, que corresponde a la arteria alveolar inferior o arteria dentaria inferior.
[18:33]¿Sí? Okay, ¿qué es lo importante de esta arteria alveolar inferior? Esta de aquí viaja lateral al músculo pterigoideo interno, ¿sí? Viaja lateral al músculo pterigoideo interno.
[18:46]Aquí no aquí tenemos al músculo pterigoideo interno, que se lo ha cortado para poder observar a la arteria. Acá está, a la arteria alveolar inferior.
[18:54]Entonces, esta arteria alveolar inferior se introduce en el interior del conducto mandibular junto con el nervio alveolar inferior.
[19:03]Aquí lo estamos viendo, ¿sí? Este es el orificio superior del conducto mandibular o conducto dentario inferior. Aquí también lo podemos observar.
[19:10]Se introduce dentro de ese conducto mandibular, junto con el nervio alveolar inferior, recorre en todo su camino a este conducto mandibular y termina en la cara a través de este foramen pequeñito que está aquí,
[19:25]que se lo conoce como el foramen mentoniano o agujero mentoniano, donde da su rama terminal, que es la arteria mentoniana, la que se ve aquí chiquita, y la otra que corresponde a la arteria incisiva, que es la que se ve por acá.
[19:38]Arteria mentoniana, acá adelante, arteria incisiva por acá arriba. Esas son las dos ramas terminales. Ahora, durante todo su trayecto,
[19:48]emite dos ramas colaterales. La primera es la que podemos observar aquí, ¿sí? Esta es la arteria alveolar inferior y este es el nervio alveolar inferior.
[19:57]Antes tanto como la arteria del nervio, antes que se introduzcan por el conducto mandibular, emiten a la arteria miloidea y al nervio miloideo.
[20:06]Ambos, arteria y nervio miloideo, recorren el surco miloideo o línea oblicua interna para finalmente irrigar e inervar al músculo del mismo nombre, al músculo miloideo.
[20:18]Las otras ramas colaterales se llaman ramos dentarios, son los que podemos observar aquí, los cuales irrigan a los molares y a los premolares que se implantan en la mandíbula.
[20:28]Como había mencionado, la rama terminal, la rama mentoniana, sale por el foramen mentoniano e irriga las partes blandas del mentón.
[20:36]La otra es la arteria incisiva, la cual proporciona ramas a las raíces de los caninos, de los dientes, los caninos y de los incisivos.
[20:45]Hasta ahí, arteria alveolar inferior. Vamos ahora con la arteria maseterina y la arteria bucal, ¿sí? La arteria maseterina es la que podemos observar aquí,
[20:56]la que podemos observar acá. Es una rama descendente de la arteria maxilar interna, la cual desde su origen, cruza inmediatamente la escotadura mandibular o escotadura sigmoidea.
[21:07]¿Sí? Cruza la escotadura sigmoidea, y después de esto, eh, se dirige para irrigar al músculo masetero, así de simple.
[21:17]La otra rama que tenemos es la arteria bucal, ¿sí? La arteria bucal, aquí la podemos observar también, ¿sí?
[21:24]La arteria bucal, esta de aquí nace de la arteria maxilar interna, se dirige hacia abajo y hacia adelante, aquí aquí también la podemos observar, ¿sí?
[21:32]Se dirige hacia abajo y hacia adelante, cruzando la cara lateral del músculo terigoideo externo, cruzando la cara lateral del músculo terigoideo interno y finalmente llega al músculo bucinador al cual lo va a irrigar.
[21:44]Como una acotación importante, ya lo había mencionado, la arteria maseterina a veces no nace directamente de la arteria maxilar, sino que nace del tronco temporomaseterino.
[21:53]Vamos ahora con la arteria palatina descendente o palatina superior, ¿sí? Esta esta arteria palatina descendente nace a la altura de la fisura terigomaxilar y se introduce en el conducto palatino, en el cual se bifurca, en una rama palatina mayor o anterior y en una rama palatina menor o posterior.
[22:15]Aquí también la podemos observar. Aquí ya está bifurcada en cambio, esta es la arteria palatina mayor o anterior y esta es la arteria palatina menor o posterior.
[22:25]La arteria palatina mayor o anterior, vamos a ver si tengo la imagen, aquí está. Ya, eh, pasa desde esta región hacia la bóveda palatina.
[22:37]Como lo hace, a través del foramen palatino posterior o foramen palatino mayor. ¿Sí? Esto es un un juego de palabras un poco confuso, para eso no más quedémonos con la nomenclatura actual.
[22:47]La arteria palatina descendente da dos ramas, arteria palatina mayor y menor. La arteria palatina mayor se se introduce por el foramen palatino mayor y llega a la bóveda a la bóveda palatina a la cual la irriga.
[22:59]Y aquí vemos la arteria que se dirige hacia adelante y finalmente se anastomosar con la arteria nasopalatina. Hacia acá, que ya mismo hablamos de ella, no se preocupen.
[23:07]La otra arteria es la arteria palatina menor o posterior, la cual hace el mismo trayecto más o menos, pero en vez del introducirse en el foramen palatino mayor, lo hace en el foramen palatino menor o agujeros palatinos accesorios que también los llaman.
[23:21]Esta arteria de aquí ya no se dirige hacia adelante, sino que se dirige hacia atrás. Acá la podemos observar, se dirige hacia atrás.
[23:28]¿Sí? Y va a irrigar en cambio al velo del paladar, a la úvula y a todas estas partes blandas que se encuentran en la parte posterior de la boca, de la cavidad bucal.
[23:38]Esta arteria palatina mayor a veces no siempre da un ramo colateral que se lo conoce como la arteria pterigopalatina.
[23:48]Ahí la podemos observar o ramo faringio, ¿sí? A veces, no siempre. Vamos ahora con la arteria alveolar postero-superior. Ya estamos con las ramas anteriores.
[23:59]Esta arteria alveolar postero-superior, aquí lo podemos observar, nace a la altura de la tuberosidad del maxilar, acá también las podemos observar, ¿sí?
[24:06]Nace a la altura de la tuberosidad del maxilar y emite ramas dentarias, las cuales penetran en los conductos dentarios posteriores.
[24:14]Aquí está, ¿sí? Penetran en los conductos alveolares o dentarios posteriores e irrigan de esta manera al seno maxilar, a los molares y a los premolares del maxilar.
[24:25]Aquí está. La otra rama anterior es la rama suborbitaria o infraorbitaria. Acá la tenemos.
[24:35]La rama suborbitaria, infraorbitaria. Entonces, esta una vez que la arteria maxilar se ha introducido en el fondo de la fosa pterigopalatina,
[24:43]da esta rama suborbitaria o infraorbitaria, la cual pasa a través de la hendidura esfenomaxilar o fisura orbitaria inferior, se introduce en el conducto suborbitario o infraorbitario y termina en la cara, saliendo a través del foramen suborbitario con el nombre de arteria suborbitaria.
[25:02]Y de esta manera, va a irrigar tanto al párpado inferior, a la región, eh, malar y también al ala de la nariz.
[25:12]Durante este trayecto, la arteria suborbitaria en el espesor del conducto suborbitario, emite dos ramas descendentes que corresponden a las arterias alveolares antero-superior.
[25:24]Anterior superior y arteria alveolar media, que es la que está aquí, que son las encargadas de irrigar a los incisivos y a los caninos.
[25:33]Y estas aquí a su vez se anastomosan con la arteria alveolar postero-superior.
[25:39]Finalmente, tenemos a la arteria vidiana y a la arteria pterigopalatina, que son las ramas posteriores. No encontré una mejor imagen que esta, así que aprovéchenla.
[25:48]La arteria vidiana es la que se conoce actualmente como arteria del conducto pterigoideo y la arteria pterigopalatina es la que se conoce actualmente como el la arteria faringea o el ramo faringio.
[26:01]¿Sí? La arteria vidiana o del conducto pterigoideo, aquí lo podemos observar, por obvias razones, se introduce en el conducto pterigoideo en conjunto con el nervio pterigoideo y de esta manera llega a la bóveda de la faringe.
[26:14]Mientras que la otra arteria, el ramo faringio o arteria pterigopalatina, que como yo les mencioné, puede que nazca de la arteria palatina mayor, a veces lo hace directamente de la arteria maxilar,
[26:26]se introduce a través del conducto palato-vaginal o conducto pterigopalatino y de igual manera llega a la bóveda de la faringe.
[26:34]Finalmente, tenemos a la rama terminal de la arteria maxilar, que corresponde a la arteria esfenopalatina. La arteria esfenopalatina nace en el fondo de la fosa pterigopalatina y pasa a través de este agujero que se lo conoce como el foramen esfenopalatino.
[26:51]Una vez que la arteria esfenopalatina pasa por el foramen esfenopalatino, se bifurca, da ramas septales y ramas laterales.
[27:00]Las ramas septales toman el nombre de arterias septales posteriores, son las que podemos encontrar aquí. Esta arteria septal posterior se encarga de irrigar el tabique nasal.
[27:11]¿Sí? Aquí lo podemos observar, se encarga de irrigar el tabique nasal. Aquí viene algo muy importante. La más inferior y la más voluminosa de las de los ramos septales posteriores, toma el nombre de arteria nasopalatina.
[27:24]La cual recorre toda la cara lateral del vómer, se introduce por el conducto incisivo o agujero palatino anterior, llega a la bóveda a la bóveda palatina, aquí lo podemos observar,
[27:36]llega a la bóveda palatina y se anastomosar con la arteria palatina mayor que venía en cambio por el agujero palatino mayor o posterior.
[27:44]Ya, las ramas laterales toman el nombre de arterias nasales posteriores laterales, conocidos antiguamente como arterias esfenopalatinas externas, las cuales se distribuyen por la mucosa de los cornetes y de los meatos.
[27:58]Aquí lo podemos observar, por esta razón estos se los conoce como las ramas de los meatos, no son nada más que las ramas externas de la arteria esfenopalatina.
[28:09]Y bueno, chicos, esto ha sido todo. Espero que les haya gustado el vídeo. Yo sé que arteria maxilar interna es un poco complejo.
[28:16]De todas maneras, lo más importante va a ser su trayecto, sus relaciones, arteria meníngea media, arteria meníngea accesoria, por ahí la arteria alveolar,
[28:29]y bueno, espero que les haya gustado el vídeo, no olviden de no olviden de compartirlo y con esto me despido. Adiós.
