[0:19]lo que son el hueso sacro con las últimas cinco vértebras sacras fundidas. Fíjese que son huesos planos, cóncavo hacia adelante, convexo hacia atrás, en donde los agujeros intervertebrales están unidos y tienen una porción anterior donde dan ramas anteriores y una porción posterior donde dan ramas posteriores. Y por último, el hueso coxis atrófico en nuestra en nuestra especie que se fusionan como si fueran un único hueso que también tiene una concavidad anterior. Y sirve como fuente de inserción para ligamentos de la médula espinal para ligamentos de las meninges. Músculos de la pelvis y del periné. Esto es lo que estamos hablando antes de ya saliendo de osteología y diciendo a el estudio de las articulaciones. Los que son los discos intervertebrales, que son discos eh circulares, sí, que tienen un núcleo que es menos denso y gelatinoso y un círculo vertebral periférico que es mucho más denso y fibroso. y que tiene la función de reducir el peso, ¿sí? De aguantar, sí, el peso del cuerpo y producir eh movimientos de inclinación lateral y flexo extensión de la columna, por lo menos en las porciones en donde ella lo permite. Por ejemplo, en el caso de las vértebras cervicales, el disco intervertebral permite este movimiento de lateralidad de la cabeza, de flexoextensión. Es importantísimo. Y siguiendo luego a los ligamentos intervertebrales, los ligamentos de la columna, la columna está eh, sigue su eje longitudinal y está eh fija. Sí, por distintos ligamentos que vamos a leer en continuación y que son importantes que lo tengan en cuenta. Tiene un ligamento longitudinal anterior que une todas las caras anteriores de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales, ¿sí? Un ligamento longitudinal posterior que hace lo mismo que el anterior, pero desde la cara posterior de los cuerpos vertebrales. Un ligamento amarillo que discurre entre lámina y lámina, ¿sí? Un interespinoso, ¿sí?, y un supraespinoso que une las espinas entre sí y por sobre sí. Y ahora la vamos a ver más en detalle. Lo que tenemos que ver es que estos ligamentos, como el ligamento longitudinal anterior, el ligamento longitudinal posterior, el ligamento amarillo, el ligamento transverso, el ligamento interespinoso y supraespinoso, forman distintos ejes ligamentarios que mantienen la columna para que no se separe entre sí, fija. Un ejemplo, el ligamento longitudinal anterior, que casi inserta, fíjense, en el cráneo, ¿sí?, en el hueso occipital, el ligamento longitudinal posterior en azul. El ligamento amarillo en amarillo que cierra el canal medular hacia posterior, el ligamento interespinoso en verde, hacia atrás.
[3:36]Esto es una vista de la cara anterior de la columna vertebral lumbar. En donde vemos el ligamento longitudinal anterior y aquí es una vista posterior de los cuerpos vertebrales, hemos seccionado el arco. El arco vertebral, en donde vemos que el longitudinal posterior que es mucho más pequeño que el anterior, con sus vasos de irrigación venosa. Entonces, fíjense, como el ligamento longitudinal anterior también tiene una lordosis, acomodándose la lordosis cervical, ¿hm? Y está, por supuesto, estos ligamentos eh vertebrales de la columna, está a su vez eh soportados por otros ligamentos como, por ejemplo, el ligamento de la nuca y ligamentos de los distintos músculos que se insertan en él. Esta es una radiografía lateral de la columna cervical, en donde vemos el cráneo por arriba, la mandíbula y la cara por delante, el tórax por debajo, la nuca hacia atrás, la parte anterior del triángulo del cuello hacia adelante, esta es la parte de la laringe faringe, en donde vemos cómo la columna cervical tiene esa lordosis y tiene que estar así. Hacia adelante. Y no aquí, como, por ejemplo, que está rectificada. Esto es una resonancia de columna, no es una una una radiografía, sino es una resonancia. en donde se ven todos los cuerpos vertebrales en amarillo, por supuesto, que esto está pintado. es así como se ve realmente y aquí la columna vertebral perdió la lordosis eh cervical en su porción en su porción de columna cervical, motivo que va a llevar a distintas eh patologías en el paciente. La lordosis cervical, la cifosis la cifosis dorsal, la lordosis lumbar y la cifosis eh sacro-coccígea, ¿hm? Fíjense cómo se ve en un corte sagital de todo el cuerpo. Vamos a continuar con lo que es cráneo y cara. La parte osteológica de cráneo y cara. Dejando de lado la columna, podemos dividir a los huesos del cráneo en un neurocráneo, o sea, los que forman la cavidad para alojar el sistema nervioso central, y un viscerocráneo o esplacnocráneo, también lo pueden encontrar, que es lo que los huesos que forman el soporte para todas las vísceras y músculos del de la cara. Nosotros vamos a dedicar a a los huesos del neurocráneo. Los huesos del neurocráneo son huesos planos, ¿sí? planos. que tenemos un hueso frontal, dos huesos parietales, derecho e izquierdo, ¿sí? Dos huesos temporales, derecho e izquierdo, un hueso occipital, un hueso etmoides y esfenoides que no se ven desde la vista externa, salvo en la parte, en la cara inferior que ahora lo vamos a ver. Aquí están desmembrados entre sí, el hueso frontal, los dos parietales, los dos temporales. Aquí vista desde el endocráneo, la cara endocraneal del hueso occipital, el esfenoides en amarillo, el etmoides en verde, ¿sí? Y los huesos del del esplacnocráneo que no vamos a entrar. Dentro del neurocráneo tenemos una base, ¿sí? una base que es muy importante porque aquí van a salir y entrar los distintos agujeros de base de cráneo, por donde se va a comunicar todo nuestro sistema nervioso central endocraneal con la periferia. Y una calota o bóveda, que es como si fuese una tapa de una caja, que cumple la mínima función, que no, que tampoco es mucho o menos, de protección del neurocráneo, ¿sí? Y para dividir lo que es la calota de la base del cráneo, ¿sí? Podemos verla eh una una sutura anatómica eh imaginaria que va desde el punto de inserción del hueso frontal con los huesos propios de la nariz que se llama glabela, un arco superciliar que en donde se forman las cejas, la la curvatura del hueso cigomático que sigue con la la línea del hueso temporal y por último la prolongamos hacia la la protuberancia occipital externa y tenemos una línea que une de aquí para arriba sería calota craneal y de aquí para abajo base de cráneo, ¿hm? Los huesos de la calota o bóveda craneal, frontal y los dos parietales, ¿sí? Esta es la vista endocraneal del mismo, fíjense que tiene muchas indentaduras, muchas eh indentaciones que son eh ramas de generalmente que es improntas que dejan las ramas del arteria meníngea media y meníngea menor y distintas vénulas que drenan. Y los huesos de la base del cráneo, que son aquí estamos viendo desde abajo, el gran occipital con sus dos carillas articulares para el hueso atlas, recuérdelo, los huesos temporales que aquí no se ve bien, pero sí se ve la apófisis mastoides, el etmoides que está dentro en el endocráneo, que no se ve, la parte la parte endocraneal de la base, el esfenoides que lo único que vemos es son las alas mayores en la parte externa y las apófisis terigoides en la parte posterior. Esta es una vista endocraneal de la base del cráneo, ¿hm? Fíjense. El hueso occipital con su escama y su gran orificio foramen magno y la vista endocraneal, ¿sí? del esfenoides con su silla turca, las apófisis clinoides anteriores y posteriores y el etmoides hacia adelante. Fíjense que la base del cráneo está muy perforada, tiene distintos agujeros y eso es lo que vamos a ver y lo más importante. Estos los huesos de la base del cráneo, dentro de la vista endocraneal y la vista exocraneal, donde tenemos el frontal, el etmoides adelante con la apófisis cresta de gallo. En rojo tenemos el el hueso esfenoides desde el endocráneo, apófisis clinoides anteriores y posteriores, la silla turca donde se va a alojar la glándula pituitaria, distintos orificios que ahora vamos a ver, esto es el peñasco, que es endocraneal, ¿sí? del hueso temporal y la escama, ¿sí?, del hueso occipital, lo mismo del exocráneo. Esta es una vista endocraneal, ¿sí? de cómo se tiene que dividir la fosa craneal. porque los huesos no los vamos a ver nosotros, por lo menos lo que es la base del cráneo, separados entre sí, sino que lo vamos a ver formando una una superestructura. Entonces, podemos dividir a la fosa intracraneal en una fosa anterior, ¿sí? que estaba por el frontal y el etmoides, donde se va a alojar principalmente el lóbulo frontal. Una fosa media que está formada principalmente por las alas mayores del esfenoides, ¿sí? y por el peñasco y la escama del temporal hacia adentro y una fosa posterior, donde se va a alojar principalmente cerebelo eh y el tronco del encéfalo, que está formado principalmente por parte del occipital, parte de los huesos parietales y la parte posterior del peñasco del temporal. Esta es una vista lateral, ¿hm? Esta es una vista endocraneal superior, fosa anterior, fosa media, fosa posterior. Y es la base del cráneo se comunica, o sea, el cerebro se comunica con este su periferia, con el espacio que nos rodea. Y no hace que nosotros podamos eh comunicarnos con el medio a través de los agujeros de base de cráneo. Que son el sitio por donde van a salir principalmente nervios y van a entrar algunos artefactos vasculares nerviosos también, desde el cráneo hacia afuera y desde afuera hacia el cráneo. Entonces, tenemos la lámina cribosa del etmoides de atrás hacia adelante, por donde va a pasar el el el par olfatorio, el conducto óptico, el hueso esfenoides para para paso del nervio óptico. La hendidura esfenoidal donde van a pasar varios nervios para la la motilidad ocular, del globo ocular, el agujero redondo mayor, ¿sí? que va a pasar una rama del nervio trigémino. El agujero oval donde va a pasar otra rama del nervio trigémino y va a entrar la arteria meníngea menor. El redondo menor donde va a entrar la arteria meníngea media. El conducto auditivo interno, ¿sí? que va a entrar el séptimo par, el facial para la motilidad de los músculos de la cara y el octavo par, ¿sí? o el estatocústico que se llama para la audición y el equilibrio. El agujero rasgado posterior donde va a pasar el noveno, el décimo y el onceavo par, par craneal, que son los nervios craneales, y por último, el agujero condileo anterior donde van a atravesar el elemento vascular el elemento nervioso que se llama doceavo par o nervio hipogloso. Entonces, ponen en comunicación el encéfalo con nuestro medio y por ellos atraviesan elementos vasculares y nerviosos. Esto es importantísimo que lo sepan, orificios de vaso de cráneo. Y el tercer hueso del viscerocráneo tenemos la mandíbula, ¿sí? El maxilar o maxilar superior, si le llama el maxilar superior a la mandíbula, digan maxilar inferior, sino maxilar y mandíbula es suficiente. El etmoides de afuera que forma la parte interna de la cavidad ocular, el vomer que está separa la cavidad nasal en dos cavidades nasales, derecha e izquierda, el hueso cigomático que forma el pómulo, ¿sí? El palatino que forma parte de la pared anterior de la de la cavidad nasal. Los huesos nasales y los huesos lagrimales. Vamos a ver cómo está formada la por ejemplo, forman distintas cavidades, en este caso la fosa orbitaria o la cavidad orbitaria, que está formada, fíjense, por el hueso etmoides, por el hueso maxilar, por el hueso malar, ¿sí? o cigomático, por el hueso frontal y hacia el fondo por el esfenoides, ¿sí? Fíjense todos los huesos que forman la cavidad orbitaria. donde se va a alojar el globo ocular. O en este caso, un corte coronal óseo de la cavidad nasal, ¿sí? Fíjense que está formado por el vomer, el etmoides, ¿sí? Que aquí se ve bien en una placa anterior. ¿Sí? Los cornetes inferiores que es un hueso propio de la nariz, ¿sí? Y esto es una vista en preparado anatómico, ¿sí? con un corte axial en donde vemos las dos cavidades oculares y la cavidad nasal con los distintos senos esfenoidales, maxilares y etmoidales, con ya la impronta de la parte del encéfalo, los lóbulos temporales y aquí de el tronco del encéfalo y cerebelo por detrás, ¿hm? Esto es una tomografía computada que muestra lo mismo, las distintas cavidades que forman los huesos del viscerocráneo para las vísceras. Como conclusiones finales, ¿sí?
