TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS

[0:20]Uno de los eslabones fundamentales de la cadena epidemiológica lo constituyen los mecanismos de transmisión de los microorganismos. Estos mecanismos los componen un conjunto de medios que facilitan la llegada del agente etiológico hasta el sujeto susceptible y dependen de las vías de eliminación de los microorganismos. La capacidad de supervivencia de la gente en el medio exterior, la virulencia del mismo y la cantidad de microorganismos presentes. Los modos de transmisión de los agentes infecciosos varían de unos a otros y algunos pueden utilizar más de una vía. Los principales modos de transmitirse los microorganismos en los centros sanitarios son por contacto, gotas, vía aérea y por un vehículo común. La transmisión por contacto directo se produce cuando existe un contacto físico directo entre el sujeto infectado o colonizado y otro receptivo, produciéndose una transferencia de microorganismos. La transmisión por contacto indirecto se produce cuando el sujeto receptor entra en contacto con un objeto que sirve de intermediario. Con las manos, los instrumentos u otros objetos inanimados contaminados que se encuentran en el entorno inmediato del paciente. La transmisión por gotas se produce cuando las gotas gruesas de un diámetro superior a cinco micras son exhaladas por el tracto respiratorio del paciente. siendo proyectadas al aire a una distancia corta menor de 1 m, depositándose en la mucosa nasal o bucal del sujeto susceptible. La transmisión por vía aérea consiste en la diseminación en el aire de los microorganismos presentes en microgotas, partículas de polvo contenidos en conteniendo escamas cutáneas y o otros fragmentos que permanecen en suspensión en el aire durante largos periodos. siendo dispersados por las corrientes de aire e inhalados por los sujetos susceptibles. Por esta vía se transmiten enfermedades como tuberculosis, varicela, sarampión. Por último, en la transmisión por un vehículo común, existe un mecanismo de transmisión donde la única fuente contaminada como un alimento, un medicamento, una solución, un equipo. transmite la infección a numerosos sujetos. Este método de transmisión puede desencadenar un brote o epidemia. Las medidas de control están formadas por normas y protocolos donde se establecen las actuaciones sobre los mecanismos de transmisión de los microorganismos. para evitar, minimizar o controlar las infecciones relacionadas con la asistencia y que denominamos precauciones basadas en la transmisión. Estas se aplicarán sobre los pacientes que se sospechan infectados o colonizados con patógenos epidemiológicamente importantes o altamente transmisibles. Precauciones para la prevención de la transmisión aérea. Se añadirán a las precauciones estándar y contemplan habitación individual, presión negativa o muy buena ventilación al exterior. Puerta cerrada, esté o no el paciente, mascarillas de alta eficacia si entras en la habitación. El paciente permanecerá en el interior y solo saldrá cuando sea imprescindible llevando una mascarilla. Las visitas serán restringidas y convenientemente informadas de la protección que deben llevar. Precauciones para la prevención de transmisión por gotas. Se añadirá a las precauciones estándar y no siempre son las mismas para los pacientes adultos que para los pacientes pediátricos. Incluyen habitación individual, excepcionalmente se podrá compartir con otros pacientes infectados con el mismo microorganismo. Mascarilla quirúrgica si se permanece a menos de 1 m del paciente. Protección ocular para los cuidados a pacientes que padecen infección aguda en vías respiratorias y pueden generar gotas al toser. El traslado del paciente será solo cuando sea imprescindible llevando mascarilla. Las visitas serán restringidas y debidamente protegidas. Precauciones para la prevención de la transmisión por contacto. En ocasiones, las precauciones estándar son insuficientes y es necesario añadir medidas adicionales para el control de ciertos microorganismos. Incluyen habitación individual si no se puede mantener las mínimas condiciones de higiene o no se pueden seleccionar los pacientes en relación con el riesgo. Guantes antes de entrar en la habitación y retirarlos antes de salir de la misma. Bata cuando la ropa hospitalaria o en los antebrazos pudieran entrar en contacto con el paciente, objetos o superficies contaminados. Retirar antes de salir de la habitación. Lavado de manos con jabón después de retirar la bata y los guantes. Si no hay suciedad evidente o presencia de esporas se realiza con una solución de base alcohólica. Equipos para el cuidado del paciente que deben ser de uso exclusivo y se procederá a su limpieza y desinfección antes de ser utilizados por otro paciente. Entorno del paciente, las superficies horizontales y todo el material del entorno del paciente que se manipula frecuentemente, debe limpiarse diariamente y siempre que se contamine. Traslado del paciente, solo cuando sea imprescindible se informará al servicio de destino. Las visitas serán restringidas y siempre convenientemente informadas.