[0:00]хроническая усталость, апатия, депрессия, раздражительность, проблемы с волосами, с кожей, тромбозы, невынашивание, сердечно-сосудистые риски.
[0:10]Всё это может быть связано с банальным дефицитом витаминов группы Б.
[0:14]Досмотрите это видео до конца и вы узнаете о шести самых важных витаминах группы Б из семнадцати, о которых я расскажу подробно.
[0:24]Вы узнаете, какие формы витаминов полезны для вас, а какие не очень полезны и многое-многое другое.
[0:31]Всем привет. На связи Диляра Лебедева, интегративный эндокринолог, гастроэнтеролог, нутрициолог.
[0:37]Витамины группы Б - это водорастворимые витамины. Особенность их - то, что они практически не накапливаются, разве что только витамин B12.
[0:46]Их почти нельзя передозировать, потому что они нужны организму каждый день и они с очень быстрой скоростью у нас расходуются.
[0:55]И субклинические гипотиреозы встречаются у практически у каждого, у каждого второго.
[1:03]На сегодняшний день обнаружено аж 17 видов витаминов группы Б, но в этом видео мы рассмотрим подробно только о шести, потому что они являются наиболее важными.
[1:11]Все витамины группы Б можно сказать, что это инзимные витамины. Что это означает?
[1:18]Каждый из этих витаминов является структурным элементом, ключиком таким неким к определённым ферментам и запускают их работу.
[1:26]По-другому, при дефиците определённого витамина, этот фермент, который зависит от него, не будет работать.
[1:34]И поэтому есть у нас витамины простые - неактивные, а есть коэнзимные формы, то есть именно активные формы, которые и продают витамины как раз-таки эту функцию.
[1:46]И у нас у врачей есть две проблемы, связанные с витаминами группы Б.
[1:50]Во-первых, это диагностика. Дело в том, что по крови диагностика дефицита витаминов группы Б практически невозможна, потому что они, как я уже сказала, очень быстро расходуются и быстро выводятся.
[2:04]И если мы посмотрим сегодня, какой у вас уровень, допустим, витамина B1, то это будет ситуация именно на сегодняшний конкретный период.
[2:11]Что будет завтра, послезавтра или через 2 недели - непонятно.
[2:16]И витамины находятся в крови в транспортных формах, неактивных, а нам необходимо понимать, как он работает внутри клетки, уже вместе соединённый с ферментом.
[2:29]Это выяснить практически невозможно, кроме как по косвенным признакам, по определённым маркерам.
[2:37]И какие это могут быть маркеры? Во-первых, если мы говорим, допустим, о витамине B12 и B9 - это маркер гомоцистеин.
[2:44]Я о нём я расскажу подробнее чуть дальше. Это могут быть различные органические кислоты. Есть такой анализ моча на органические кислоты, который насчитывает более 60 различных метаболитов нашей биохимии, биохимических реакций.
[2:59]И по некоторым показателям мы можем косвенно судить о достаточности того или иного витамина.
[3:03]Но этот анализ он достаточно дорогостоящий, и не все врачи могут его правильно читать.
[3:09]По крови мы можем смотреть разве что B12 и B9, и также, опять же, не стопроцентной точностью, но косвенно можем судить о достаточности.
[3:20]Если мы видим реальный дефицит B9 и B12 в крови, то там действительно имеется дефицит и в самой клетке.
[3:28]Кроме этого, мы можем судить о достаточности B12, B9 и B6 по размеру эритроцитов в общем анализе крови.
[3:37]Если у нас размер эритроцитов больше 93, то это говорит о том, что дефицит есть, то есть витаминов B9 и B12 не хватает, потому что развивается так называемая мегалобластная анемия.
[3:50]Об этом я тоже чуть позже скажу. Вторая проблема - это форма витаминов группы Б.
[3:57]Как я уже сказала, есть активные, есть неактивные формы, есть неактивные природные формы и во всех пищевых продуктах, и практически во всех добавках используются именно неактивные природные формы.
[4:08]А есть активные коэнзимные формы, они образуются уже внутри нашего организма с помощью определённых процессов, в которых также и участвуют ферменты, только уже другие.
[4:19]В природе они не встречаются. Они должны образоваться в нашем организме.
[4:25]И единственный недостаток активных коэнзимных форм, помимо того, что они не встречаются в обычной пище, это их цена, когда мы принимаем их в виде добавок.
[4:36]Всем ли нужны активные формы? Потому что сейчас имеется, ну такой некий тренд, скажем так, покупать витамины именно в коэнзимной форме.
[4:45]Я скажу вам так, из-за того, что это достаточно такие дорогие препараты и не всем они на самом деле нужны, стоит дифференцированно к этому относиться.
[4:54]Кому бы я посоветовала использовать именно коэнзимные формы витаминов группы Б?
[4:59]Это людям с выраженным дефицитом, чтобы быстрее получить эффект.
[5:05]И людям с определёнными генетическими полиморфизмами ферментов, которые переводят неактивные формы витамина в активные, потому что попросту у них нет ресурса это сделать адекватно и проще нам дать активные формы витамина того же B9, нежели ждать, когда же всё-таки человек сможет с помощью там определённых действий превратить этот неактивный B9 в активную форму.
[5:30]Есть ещё такой момент, а, что использовать, таблетки или уколы?
[5:35]У нас есть формы таблетированные, есть парентеральные в виде уколов. Конечно же, в виде уколов эффект оказывается будет быстрее, но нужно понимать, что в уколах используются только неактивные формы витамина B.
[5:50]А единственные, наверное, активные формы витаминов группы Б - это кокарбоксилаза, это активная форма B1, и НАД+ - это активная форма B3, никотиновой кислоты.
[6:01]Все остальные витамины, которые существуют в виде инъекций, они являются неактивными.
[6:07]В чём плюс таблеток? В таблетке мы можем получить все 17 видов витаминов, которые известны на сегодняшний день, в активной или неактивной форме, пожалуйста, на выбор, здесь выбор большой.
[6:17]А также есть особые формы внутрь, то есть когда мы проглатываем и попадает это всё в желудок и двенадцатиперстную кишку, и оттуда уже всасывается.
[6:27]Либо есть особые подъязычные формы, например, для B12 есть подъязычные формы.
[6:36]Эти формы необходимы тем, у кого имеется, например, атрофический гастрит, когда нарушается усвоение даже активной формы B12, нам необходимо другой путь введения, то есть подъязычный, минуя именно вот этот вот желудочный барьер.
[6:50]А и теперь сейчас я хотела бы рассмотреть каждый витамин по отдельности. Я выделила шесть основных витаминов, по-моему мнению, они наиболее важны.
[7:02]И первым, конечно, это будет витамин B1. Название у него тиамин - это неактивная форма.
[7:08]Активная форма - это кокарбоксилаза или тиаминпирофосфат.
[7:12]Есть ещё жирорастворимая форма B1, и называется она бенфотиамин. Такая форма у витаминов группы Б, она, наверное, пожалуй, у B1 единственная жирорастворимая. Ну, поскольку я уже сказала в начале, что витамины группы Б - это водорастворимые витамины.
[7:27]И для того, чтобы попасть в определённые среды, где нужно иметь возможность, да, связываться с жирами, для витаминов группы Б это иногда бывает проблематично.
[7:39]А поскольку витамин B1 является таким витамином для нервной системы и нужно быстрое проникновение в головной мозг, да, через гематоэнцефалический барьер, то придумали вот такую жирорастворимую форму, более биодоступную как раз для нашей нервной системы.
[7:54]B1 очень много в семенах, в отрубях и очень много в семенах подсолнечника.
[8:00]Но возникает вопрос, а какие семена, жареные или нежареные можно есть?
[8:06]А тут я вам так скажу, что любые витамины достаточно быстро разрушаются при термической обработке, поэтому, скорее всего, в жареных семенах подсолнечника этого витамина будет незначительное количество.
[8:19]Поэтому, если вы хотите восполнить дефицит или поддержать его уровень в достаточном количестве, необходимо потреблять нежареные семена.
[8:26]Очень интересная история открытия витамина B1. Его открыли случайно.
[8:30]В конце 19 века голландский физиолог Христиан Эйкман отправился в Индонезию изучать такую болезнь, как бери-бери.
[8:39]Бери-бери - это крайне выраженный дефицит витамина B1.
[8:47]А и особым проявлением этого заболевания является нарушение походки, нарушение памяти, вообще всё, что связано с когнитивной функцией, и даже психозы.
[9:00]Даже есть такой синдром Вернике-Корсакова. Вернике - это именно нарушение когнитивных функций памяти и нарушение координации движения, а синдром Корсакова - это психозы.
[9:11]И он приехал туда изучать вот это заболевание, а, жители которого очень часто им болели.
[9:19]И однажды он заметил, что когда куриц подопытных кормили вместо бурого риса, начали кормить белым рисом, очищенным, то у них начали проявляться симптомы вот этого заболевания, бери-бери.
[9:34]В результате дальнейшего исследования выяснилось, что оказывается, в буром рисе большее количество витамина B1, в белом рисе его практически не было, и поэтому, а когда куриц кормили только очищенным зерном, естественно, у них возникал гиповитаминоз по этому витамину, и все симптомы возникали.
[9:53]Вот таким вот образом выяснилось, что B1, а есть такой витамин, и он отвечает именно вот за эти функции в нашем организме.
