[0:01]En este video vamos a ver algo de información acerca de cómo registrar eventos quirúrgicos en la plataforma de Omnia Salud. Nos encontramos dentro de la historia clínica electrónica de un paciente, en este momento llegaríamos al módulo de evoluciones donde podríamos tener las notas médicas. Pero para ingresar la información específica relativa a la cirugía, ingresaríamos específicamente al módulo de cirugía. Aquí se pueden crear cada uno de los eventos quirúrgicos que deseemos cargar para el paciente. En este caso voy a crear un nuevo evento quirúrgico para poder mostrar la información que se puede cargar. Y dentro de este evento quirúrgico vamos a poder cargar toda esta información. Vamos a poder cargar el protocolo quirúrgico, el protocolo anestésico, el monitoreo cardiológico, la evaluación preanestésica y también vamos a tener un checklist y ciertos consumos que también están relacionados con las labores administrativas. Voy a hacer un breve repaso de qué es lo que contiene cada uno de estos formularios para que sepan con la información con la que van a poder contar al momento de registrar. Dentro del protocolo quirúrgico vamos a ver estas cuatro categorías: Equipo tratante, preoperatorio, intervención y postoperatorio. Este va a ser el protocolo, digamos el el documento seguramente principal, donde vamos a poder indicar todos los integrantes que forman parte del equipo: cirujano, asistente, instrumentación y anestesiologo. Vamos a poder indicar el preoperatorio, es decir, cuáles fueron los diagnósticos, que estos van a tomar también e integrarse con la información que ya tenía el paciente. Si hay algún informe anato-anatomopatológico y si tenemos también algún procedimiento propuesto. Luego vamos a poner la fecha de inicio con hora y finalización de la intervención en sí misma. Vamos a poder cargar los protocolos, los procedimientos realizados específicamente, y vamos a poder seleccionar un nuevo diagnóstico, que en este caso va a ser el postoperatorio, en caso de que sea distinto al inicial. Luego vamos a poder poner la información del postoperatorio, donde vamos a poder indicar tanto si fue estable, inestable o si hubo un óbito. Y luego vamos a poder indicar cuál fue el destino final del paciente, indicando distintas secciones que pueden formar parte de nuestra evolución diaria. También vamos a poder cargar evolución e indicaciones. Este protocolo quirúrgico luego va a poder imprimirse y también compartirse con el paciente. Además del protocolo quirúrgico, vamos a poder hacer el protocolo anestésico, donde vamos a poder cargar si el tipo es ambulatoria, convencional, de alta complejidad o cardiovascular. Vamos a poder indicar cómo va a ser también la sedación, si es general o local, y aquí vamos a poder ir indicando a lo largo del tiempo, que aquí puede ser, vamos a ver unos rangos que se subdividen en 15 minutos, para cargar el monitoreo del paciente, que vamos a poder cargar tanto la frecuencia cardíaca, respiratoria, presión arterial y saturación, que vamos a poder ir cargando a lo largo del tiempo. Como se imaginarán, no es obligatorio cargarla para todo el período, sino que es simplemente para eh los datos que nosotros querramos cargar. Aquí como podemos ver, este podemos ir modificando las variables que pusimos y también tenemos alguna otra información mayor que podemos ir cargando, como por ejemplo las que podemos ver en pantalla en este momento. Eh, vamos a finalizar para poder agregar mayor información.
[3:16]Tenemos el monitoreo cardiológico, también como un complemento, digamos y simplemente queremos poner esta parte, tenemos el score de CA, el índice de riesgo cardíaco, como ven eh podemos calcularlo y nuestra herramienta cuenta con las variables para indicar y que como podemos ver, que automáticamente eh se calcule, como por ejemplo aquí se se puso como 5E. Eh, podemos cargar toda la información acerca de un electrocardiograma. Eh aquí podemos ver en pantalla toda la información que se puede poner, así como adjuntar un resultado de un de un electrocardiograma y también los eventos intraoperatorios. Finalmente tenemos la evaluación preanestésica, que era lo que nos quedaba por ver. Que aquí sería simplemente una serie de antecedentes e información del paciente que nos va a permitir con simples clicks cargar más información. En este caso alergias o por aparato tenemos dividido distintos tipos de antecedentes que se pueden tomar, la medicación que toma el paciente, aquí nos viene precargada con la que ya tiene la historia clínica. El examen preanestésico que se calcula de forma automática si el paciente ya tiene cargada, talla y peso. Predictores de intubación dificultosa, clasificación Malampati, apertura bucal y movilidad cervical y riesgo anestésico en caso de que lo exista y lo vamos a poder cargar. Eh, esta es principalmente toda la información que se puede cargar a nivel clínico. Vamos a tener también el checklist, que es las medidas de seguridad recomendadas por la OMS para tomar. Aquí pueden ver toda la información que se puede cargar.
[4:51]Y digamos, los consumos que tienen que ver con elementos que nosotros hayamos utilizado, que querramos poder cobrarle al paciente, entonces vamos a poder cargar de anestesia, fármacos, eh prestaciones, insumos y algunas otras cosas que también les podemos cargar y todo esto va a tener su repercusión administrativa. Una vez que hayamos cargado todo esto, va a quedar todo englobado dentro del evento quirúrgico que nosotros hayamos cargado. Eh toda esta información, como ven, se puede imprimir, se puede enviar para el paciente, por ejemplo, en este caso el protocolo anestésico no se envía al paciente, pues no tiene sentido, pero sí se puede imprimir y sí se podría imprimir toda la información que cargamos hasta ahora. Aquí se verían todos los eventos quirúrgicos que le hayamos cargado a este paciente y dentro de el módulo de evoluciones, vamos a poder también ver si hay alguna otra información relevante. Por ejemplo, vamos a poder ver dentro de la línea de tiempo, los eventos quirúrgicos que le hayamos cargado al paciente. Vamos a tener otras funcionalidades, obviamente, desde el punto de vista de la gestión de los turnos y facturación, pero este es un resumen de lo que se puede hacer a nivel clínico.
